Какие законы об эвтаназии действуют в странах мира? Эвтаназия в рф


Эвтаназия в России - разрешена или нет, какой закон РФ и почему запрещена

Разрешена ли эвтаназия в России? У врачей есть четкое понятие помочь больному уйти из жизни запрещено законом, но и мешать уходу тоже нельзя. Давайте вместе разбираться…

На данный момент – пока нет, но этот вопрос поднимался неоднократно на протяжении последних 20 лет. Над ним постоянно спорят медицинские работники и ученые, философы и юристы. Однако правовой нормы, которая устанавливает санкцию за осуществление ассистированной смерти, в законах нет.

Причины запрета

На вопрос: почему в России запрещена эвтаназия, — невозможно ответить точно и однозначно. Есть несколько причин:

  • большая вероятность мошенничества со стороны родственников тяжелобольных;
  • невозможность точно определить, насколько неизлечимо заболевание;
  • влияние христианства, которое отрицательно относится к любому виду самоубийства.

Закон о запрете эвтаназии

По существующеми закону УК РФ эвтаназию квалифицируют как убийство — это умышленное причинение смерти другому человеку ст. 105 УК РФ. Есть конечно и смягчающие обстоятельства наказания — учитывается мотив сострадания (п. «д» ч. 1 ст. 61 УК РФ). Подробнее о законе…

Со стороны юристов есть понимание, что эвтаназия — это удовлетворение просьбы больного — облегчить его муки и ускорить его наступающую смерть. Т.е. речь идет только о заведомо неизлечимых людях, которые сами готовы к процедуре и просят об этом или если человек в коме и нет никаких шансов — то по просьбе родственников.

Интересный момент: В Бельгии пациент подает дважды просьбу, заверенную нотариусом и существует специальная комиссия которая проверяет все досконально перед реализацией задуманного в течении 3 месяцев. Сама процедура входит в стандартный пакет страховки.

Вернемся к России! Запрет эвтаназии в РФ достаточно серьезен, поскольку несмотря на отсутствие преступления с такой формулировкой, помощь в активном или пассивном уходе из жизни будет рассмотрена как убийство. Хотя в 2006 году депутаты обсуждали возможность криминализации эвтаназии путем выделения ей статьи в УК РФ и назначения особой санкции (для врача это было бы ограничение свободы до 2 лет и лишение права заниматься медицинской деятельностью на 2 года), однако, эта инициатива не получила поддержки.

Эвтаназия в России: за и против

Пока не будет разработан достойный и обдуманный законопроект, в котором установят условия «хорошей смерти», принципы и процедуру ее осуществления, легализация эвтаназии в России невозможна.

Интересный случай: Российский врач, больной раком 4 стадии, знал об аллергии на препараты наркоза, ему предстояла операция, но он намеренно не предупредил анестезиолога о своей аллергии. Сразу после введения препаратов наркоза наступила остановка сердца и дыхания. Реанимационные мероприятия не смогли вернуть его к жизни. Только после вскрытия стало понятно решение пациента.

По определению право на жизнь должно предполагать и наличие права на смерть. Очевидно, что сохранение жизни умирающего любыми средствами, которые только продлевают его мучения, не имеет ничего общего с гуманностью, а действия врача должны быть направлено на то, чтобы состояние пациента улучшалось. В России возможность «хорошей смерти» поддерживается на данный момент в первую очередь организациями, которые ставят своей целью защиту прав пациентов. Основная же масса ученых и юристов считает, что социум не может пока взять на себя ответственность за ассистируемую смерть.

И если обсуждать вопрос: почему в России нет эвтаназии, — причины очевидны. Это и неорганизованность текущей законодательной базы, и невозможность согласовать все точки зрения, а также трудность решения, как именно осуществлять «хорошую смерть».

Законодательное закрепление

Правовое регулирование эвтаназии в России осуществляют несколько нормативно-правовых актов: это и Конституция, которая закрепляет право на жизнь, и Федеральный Закон в области охраны здоровья граждан. Последний в одной из статей закрепляет невозможность осуществления ассистированной смерти врачами: медицинскому персоналу также категорически запрещается прекращать меры по поддержанию жизни. Однако все не так просто с данным положением: другая норма этого же закона гласит, что граждане все же вправе отказаться от какого-либо медицинского вмешательства с объяснением всех возможных последствий, что очень напоминает пассивную форму ухода из жизни. В связи с этим возникает вопрос: а пассивная эвтаназия в Росии разрешена или нет? Определенных и четких пояснений законодатель не дает.

Очевидно, что из-за указанных нестыковок необходим специальный законопроект об эвтаназии в России, чтобы определить все понятия, связанные с этой процедурой и установить рамки ответственности.

Специального наказания, если была совершена активная эвтаназия – нет: статья УК РФ, устанавливающая санкцию за умышленное убийство, будет применяться в таком случае.

Проблемы эвтаназии в России

Основной проблемой в регулировании «хорошей смерти» является юридическая неясность при квалификации данного деяния. Все же если рассматривать, что убийство совершается из сострадания (в качестве мотива), то можно было бы считать это смягчающим обстоятельством. Также совершенно не предусмотрено наказание за склонение к эвтаназии, в уголовном законодательстве есть лишь доведение до самоубийство, но оно должно быть сопряжено с активными действиями преступника, а никак не советами.

Можно сказать, что проблемы эвтаназии в России и за рубежом сходны, поскольку мало в каких странах есть упоминание о «хорошей смерти» в нормах уголовного права, не говоря уж об издании специальных законов.

Случаи эвтаназии в России

Впервые об эвтаназии как о преступлении заговорили больше 10 лет назад. Тогда две девушки убили парализованную женщину. Сами они утверждали, что мотивом была жалость к состоянию больной. Однако это не стало причиной снисхождения, поскольку суд установил также, что у потерпевшей была депрессия, а также, что она заплатила за свое убийство золотыми украшениями. Девушки были приговорены к 5 годам лишения свободы.

Также в 2007 году в Архангельской области мужчиной была совершена эвтаназия неизлечимо больной женщины по ее просьбе. Суд приговорил его к 9 годам тюремного заключениям, поскольку было установлено, что она ему заплатила, а это уже считается убийством из корыстных побуждений.

Очевидно, что эвтаназия в России, примеры которой приведены выше, находится вне закона.

Нужна ли в России эвтаназия?

Трудно ответить определенно: столько нюансов заключено в этой процедуре. Однозначно можно сказать, что нужно гуманней относиться к тем, кто неизлечимо болен. Кроме того, двусмысленно определяя возможность пассивного ухода из жизни, законодатель не может точно решить легальна ли эвтаназия в России: закон о запрете отдельных ее форм, следовательно, точно необходим.

Интересно: изначальное значение эвтаназии состояло в том, чтобы обеспечить паллиативное лечение, то есть то, которое облегчает страдания пациента.

 

evtanazija.ru

Эвтаназия: за и против

С самого начала цивилизации люди бывают подвержены тяжёлыми заболеваниями, не оставляющими в жизни человека места ничему кроме страданий. Такие беды неотступно сопровождает проблема эвтаназии: далеко не все обладают непреложной волей к жизни, поэтому для тяжелобольных людей часто остаётся важным лишь одно: как избавиться от страданий. Эвтаназия, при всей своей противоречивости, для многих является самым логичным или же вовсе единственным способом прекратить мучения, которые приносит болезнь. Отношение к эвтаназии неоднозначное практически во всём мире, кроме, пожалуй, наиболее бедных стран. В любом обществе найдутся противники и сторонники этой операции, и все приведут вполне себе логичные аргументы «за» или «против». В РФ даже добровольная эвтаназия строго запрещена и преследуется Уголовным кодексом, не говоря уже о процедурах, проводимых без согласия пациента.

Лёгкая смерть

Само понятие «эвтаназия» подразумевает под собой этакую лёгкую, безболезненную смерть. Это видно из этимологии термина — с греческого «euthanasia» дословно переводится как «хорошая смерть». Однако, помимо добровольного ухода из жизни с помощью врача, к этому понятию стоит отнести прерывание жизни пациента, который не способен решать за себя, например детская эвтаназия. В истории можно встретить массу примеров, когда умерщвлялись дети с неправильным развитием, неработоспособные старики, инвалиды, умственно отсталые. Такой подход широко применяли в древней Спарте или нацистской Германии: считалось, что неработоспособный старик или умственно отсталый ребёнок — только лишние расходы для государства и обуза родственникам. В нацистской Германии эти принципы считались также способствующими поддержанию чистоты «арийской расы», исходящему из фашисткой политики государства (во время Нюрнбергского процесса подобные действия были названы преступлениями против человечности).

С середины прошлого века тема лёгкой смерти стала как никогда популярной, а добровольная эвтаназия осталась единственно возможной — в современном мире неприемлемо отношение к больным людям и инвалидам как «лишним» или «нежелательным». Проблема эвтаназии ныне подразумевает лишение жизни лишь по воле самого пациента или его ближайших родных. Всего эвтаназия классифицируется двумя пунктами: пассивная, подразумевающие прекращение поддерживающей жизни терапии и активная, заключающаяся во введении в организм больного смертельной инъекции. Иногда употребляются такие определения, как «метод отложенного шприца» и «метод наполненного шприца», означающие пассивную и активную эвтаназию соответственно. Активный же метод процедуры условно подразделяется на несколько подвидов:
  • эвтаназия проводимая врачом — случай, когда медицинский персонал оказывает акт милосердия к больному, делая смертельную инъекцию или умерщвление другим способом;
  • ассистируемая врачом — доктор оказывает пациенту всяческое содействие в этом деликатном вопросе: снабжает препаратами, даёт подробные указания, развевает сомнения и страхи;
  • без помощи врача — своего рода самоубийство (передозировка лекарством, самовольное отключение аппаратуры поддерживающей жизнь), часто без участия медицинского персонала осуществляется домашняя эвтаназия.

Запреты и моральные аспекты

Правовые аспекты эвтаназии некоторых стран довольно мягки, например, в Нидерландах разрешена и активная и пассивная формы. В каких-то частях света эвтаназия либо не регулируется вовсе, либо попросту не отслеживается — сюда можно отнести многие страны Африки или Азии, где уровень жизни настолько низок, что содержать нетрудоспособного человека не может ни государство, ни его родные. В мусульманских странах, во многих странах Европы, в частности РФ любые проявления эвтаназии строго запрещены.

Страны в которых эвтаназия разрешена:

  • США — врачи штатов Техас, Вашингтон и Орегон могут осуществлять оба вида эвтаназии. Более 20 штатов разрешают на своей территории прекращение терапии по согласию родственников, в двух штатах допускается детская эвтаназия;
  • в Бельгии и Швеции тяжелобольные пациенты старше 18 лет могут уйти из жизни выразив своё письменное согласие;
  • Дания, Австрия, Норвегии, Германия, Франция, Испания — предусматривают пассивные виды эвтаназии;

В большинстве других стран, за малых исключением, правовые нормы не подразумевают помощь в расставании с жизнью ни в каком виде, и почти всегда преследуются законом. Такой принцип действует в РФ, странах СНГ и всех мусульманских странах.

Добровольный уход из жизни — вопрос, который воспринимается очень многими людьми крайне остро, например, последователями той или иной религии. Здесь важно быть тактичным и деликатным!

Вне зависимости от того разрешено ли в стране применение смертельных инъекций или отключения от систем жизнеобеспечения, споры о правильности этого решения в любом государстве возникают на постоянной основе. Чем же руководствуются противники или сторонники такого деликатного подхода? Вот популярные аргументы, которые можно услышать при подобных спорах.

За:

  • возможность избавления от боли и страданий, если это невозможно другим путём — запущенные формы рака, туберкулёза и прочие. При отсутствии перспектив и надежды на избавление от болезни, многие считают справедливым право на эвтаназию пациента, испытывающего сильные болевые ощущения;
  • затраты на содержание безнадёжно больных пациентов — зачастую люди проводят в больницах или на попечении у родных многие годы, уже неспособные вернутся к нормальной жизни. Людям тяжелобольным или вовсе в вегетативном состоянии, мозг которых уже мёртв, требуется постоянный уход или дорогостоящие лекарства. Поддержание жизни безнадёжных лежачих больных в некоторых странах обходится до 34 тыс. долларов в год;
  • для самых запущенных случаев, добровольная эвтаназия — гуманная альтернатива самоубийству, как бы неприятно это не звучало. В условиях низкого уровня здравоохранения РФ на неизлечимо больных пациентов приходится до 32% всех самоубийств;

Против:

  • Злой умысел или корысть — нельзя исключить случаи, когда медицинский персонал или родственники пациента имеют не только альтруистические мотивы. Самый банальный пример — желание получить наследство тяжелобольного родственника;
  • вероятность врачебной ошибки — часто употребляемые в споре аргументы, но очень маловероятные с точки зрения статистики. Подразумеваются здесь возможности неверного диагноза или неправильного лечения, что способствует дополнительным страданиям или отнимает у больных перспективу на исцеление. Всё это может заставить человека или его близких принять неверное решение об умерщвлении;
  • религиозные мотивы — подавляющее большинство мировых религий считают абсолютно недопустимыми такие операции. Проблема эвтаназии, с точки зрения православия или ислама — самое обычное убийство, даже если пациент просит об этом сам, испытывая невероятные мучения;
  • детская эвтаназия — несправедлива с точки зрения морали, ведь никогда нельзя предугадать с абсолютной точностью как будет протекать развитие ребёнка, возможно ли будет ему оказать необходимый комплекс медицинских мероприятий и насколько сильна впоследствии проявится его тяга к жизни, несмотря на болезнь или инвалидность.

Эвтаназия в России

В России эвтаназия строго запрещена в любом её проявлении. Осуществление подобных процедур, помощь в них, склонение к самоубийству и даже консультация по таким вопросам тяжелобольных могут преследоваться Уголовным кодексом РФ. Это правило регулируется статьёй 45 Основ законодательства РФ, которая так и называется «О запрещении эвтаназии». Она запрещает как и активное содействие в уходе из жизни, так и прекращение поддерживающей терапии для больного, неоказание помощи. Кроме того, УК предусматривает наказание и за склонение лица к добровольному уходу из жизни, термин «доведение до самоубийства» никак не смягчается тем, что лицо испытывает страдания или боль, не имеет шансов на излечение.

Помните, что даже абстрактные рассуждения о таких сложных вещах, как эвтаназия могут быть расценены кем-то как попытки склонить к ней. Например органами внутренних дел.

Несмотря на такую строгую политику, в некоторых случаях есть возможность применения пассивной эвтаназии, а конкретней — прекращение искусственного поддержания жизни. Например, дееспособное лицо старше 18 лет может отказаться от оказания любой медицинской помощи, включая даже поддерживающей жизнь терапии. Для этого в медицинском учреждении заполняется специально предусмотренная форма, о чём должен свидетельствовать как минимум один посторонний человек. Правило это действует даже тогда, когда без медицинской помощи невозможно дальнейшее существование пациента, а значит — врачи обязаны прекратить поддержание жизни искусственным путём и «выписать» смертельно больного пациента.

Жизнь человека — в его собственных руках, а это зачастую стоит очень многого. Поэтому любому человеку стоит очень серьёзно подумать о необходимости таких радикальных мер, как эвтаназия. За и против такого подхода аргументы могут выглядеть сколько угодно убедительными, но право выбора должно всегда должно оставаться за пациентом и исходить лишь из его собственных интересов. Как нет неизлечимых х болезней, так и нет причин опускать руки даже для, казалось бы, самых безнадёжных больных. Цените жизнь свою и своих близких.

privivkainfo.ru

Эвтаназия в России разрешена или нет? Отношение к эвтаназии в разных странах мира :: SYL.ru

Слово "эвтаназия" имеет греческие корни. В дословном переводе оно означает "хорошая смерть". Эвтаназия представляет собой практику прекращения жизни людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями и испытывающими в связи с ними невыносимые страдания. Этот термин сегодня употребляется в разных смыслах. Например, существуют такие понятия, как "ускорение смерти людей, переживающих тяжелые страдания", прекращение жизни "лишнего" человека (программа Т-4), предоставление возможности покинуть этот мир, забота об умирающих (хоспис). Разрешена ли эвтаназия в России? Узнаем это из статьи.

Классификация

Эвтаназия может быть пассивной и активной. В первом случае имеет место намеренное прекращение врачами поддерживающей терапии пациента. При активной эвтаназии медики вводят лекарственные препараты либо осуществляют иные действия, влекущие безболезненную и быструю смерть. К этой категории также относят самоубийство пациента с врачебной помощью. В этих случаях больному предоставляются по его просьбе препараты, способствующие быстрому прекращению жизни.

Добровольная и недобровольная смерть

В США, к примеру, распространена такая практика, при которой в юридической форме и заранее пациент выражает свое согласие на случай возникновения необратимой комы. Недобровольная эвтаназия производится для больного, как правило, пребывающего в бессознательном состоянии. Согласие на это дают родственники, опекуны и прочие близкие.

Исторические факты

Сам термин "эвтаназия" употребил впервые Бэкон в 16 столетии. Этим понятием он дал определение "легкой смерти". Перед Второй мировой идея об этом была достаточно широко распространена в некоторых европейских странах. В то время евгеника и эвтаназия были весьма популярны в медицинских кругах. Но действия нацистов, в частности по программе Т-4, на достаточно продолжительное время дискредитировали эту процедуру. Среди известных личностей стоит отметить Фрейда, у которого была диагностирована неизлечимая форма рака в полости рта. При участии доктора Шура он совершил эвтаназию в своем доме, пережив перед этим 31 хирургическое вмешательство по удалению опухолей. Операции проводились под местным наркозом, поскольку общая анестезия тогда не применялась.

Разрешена ли эвтаназия в России?

Отечественная нормативная база отличается своей непредсказуемостью. В целом, эвтаназия в России запрещена. Отношения медработника и пациента при наличии у последнего неизлечимой патологии, как, впрочем, и в других ситуациях, регламентируются соответствующим ФЗ № 323. Его положения регулируют сферу охраны здоровья населения. В нем присутствует статья, которой регламентируется и эвтаназия в России. Закон не допускает удовлетворения просьбы пациента об ускорении его смерти любыми средствами либо действиями. И прекращением искусственных мер, поддерживающих жизнь, в том числе. За нарушение этого предписания установлена ответственность. Виновным может быть признан не только тот, кто использовал какие-либо средства для ускорения смерти больного. К ответственности будет привлечено лицо, которое сознательно побудило пациента к умерщвлению. Это основное предписание, которым не допускается эвтаназия в России. Закон, предусматривая ответственность, имеет в виду ст. 105 УК, устанавливающую наказание за убийство.

Отказ от врачебной помощи

Несмотря на ясность ст. 45 ФЗ № 323, существуют определенные правовые проблемы эвтаназии. В России предусмотрена также статья 33, которой регламентируется ситуация, когда граждане отказываются от врачебного вмешательства. Согласно положению, лицо либо его законный представитель может отказаться от медицинской помощи либо требовать ее прекращения, кроме обстоятельств, установленных в ст. 34 ФЗ № 323. В этом случае гражданам должны быть разъяснены вероятные последствия такого поведения. Отказ от врачебного вмешательства оформляется соответствующей записью в медицинских документах. Гражданин либо его представитель по закону, а также сам врач должен его подписать. В случае, если отказ будет исходить от родителей лица, которому нет 15 лет, или опекунов недееспособного человека, признанного таковым в судебном порядке, медучреждение вправе обратиться в судебную инстанцию для обеспечения защиты указанных лиц.

Статья 34

Таким образом, основываясь на вышесказанном, выходит, что в одной норме "ускоренная смерть" не допускается, а через несколько статей эвтаназия в России разрешена в пассивной форме. Она выражается в невмешательстве медика в жизнь пациента для его более быстрого умерщвления, но вместе с тем по просьбе больного не оказывает необходимую помощь, чтобы продлить его жизнь. Однако ст. 33 имеет оговорку, отсылающую к ст. 34. Предположительно, в этой норме должны быть указаны исключения, среди которых будут и случаи эвтаназии. В России, однако, нормативную базу во многих местах можно трактовать весьма неоднозначно. Так, в ст. 34 нет никаких указаний на "ускоренную смерть". В ней регламентируется сфера общественного здоровья. В частности, оказание врачебной помощи (госпитализация, освидетельствование, изоляция, наблюдение) без согласия лиц или их представителей по закону допускается в отношении граждан:

  1. Страдающих тяжелыми расстройствами психического характера.
  2. Имеющих патологии, представляющие угрозу для окружающих.
  3. Совершивших опасные в общественном смысле деяния.

Таким образом, можно сделать вывод, что пассивная эвтаназия в России все же допускается. Однако норма прямо на это не указывает.

Практический пример

Как по факту может осуществляться эвтаназия в России? Например, в стационар поступил пациент с неизлечимой патологией в терминальной стадии. Этот гражданин пишет отказ от реанимационных мер. Медики, в свою очередь, обязанные соблюдать нормативные предписания и интересы больного, не вмешиваются и допускают смерть человека. В этой ситуации будут, в принципе, довольны все. В первую очередь те, кто выступает против того, чтобы применялась эвтаназия в России. В указанном примере нет нарушений - ни закона, ни интересов пациента. При этом даже рассматриваемый термин нигде не звучит. Вместе с этим будут довольны и те, кто выступает за то, чтобы эвтаназия в России практиковалась. Фактически в примере произошла та самая "быстрая смерть" страдавшего человека.

Пациенты и медики

В сложившейся ситуации крайними выступают именно врачи и больные. Многие пациенты не могут понять, почему в России запрещена эвтаназия. Неясно это и для их близких родственников. Хотя, несомненно, противников процедуры достаточно много. Основным аргументом является тот факт, что никто не вправе решать, кому жить, а кому умереть. Сторонники процедуры указывают на то, что многие неизлечимые патологии сопровождаются физическими и моральными страданиями. В таких ситуациях, как они считают, лучшее избавление - это смерть. Тем не менее, пока идут дискуссии о том, нужна ли в России эвтаназия, страдают врачи и сами пациенты. Медики вынуждены разрываться между требованием действовать строго в рамках юридических предписаний и профессиональным долгом. Пациенты становятся незащищенными с законодательной точки зрения от вероятных злоупотреблений и нарушений в сфере этих непростых взаимоотношений медучреждения и больного.

Мнение исследователей

Многие авторы говорят о том, что отечественному праву зачастую свойственна политика "двойного стандарта". Однако, как показывает практика, она не приводит к благоприятным последствиям. Ситуация складывается таким образом, что четкое нормативное регулирование становится крайне актуальным и жизненно необходимым при рассмотрении вопроса об эвтаназии. Вместе с этим исследователи не призывают к легализации процедуры. Они указывают на то, что вопрос еще подлежит обсуждению. Проблема в том, что споры могут длиться достаточно продолжительный период. Однако в законодательстве все же допускается "пассивная хорошая смерть". По мнению исследователей, это положение необходимо оформить четко на нормативном уровне. Законопроект об эвтаназии был уже в свое время передан в Госдуму. Однако его рассмотрение так и не состоялось. Пока идут споры между сторонниками и противниками процедуры, страдают в первую очередь неизлечимые больные, находясь под угрозой злоупотребления и разных неправомерных действий, и специалисты, которые ввиду своей профессии обязаны облегчать их жизнь.

Другие страны

Легализация эвтаназии впервые произошла в Нидерландах. С 1 апреля 2002 года она допускается официально. В этом же году легализацию процедуры провела Бельгия. В 2014 году в этой стране стала законной и эвтаназия детей. В США процедура допускается нормами отдельных штатов. В Джорджии принят закон, запрещающий эвтаназию. Люксембург допускает оказание помощи неизлечимо больным, желающим уйти из жизни. В Азербайджане эвтаназия запрещена.

www.syl.ru

Эвтаназия в России — журнал "Рутвет"

Содержание: 

  1. Сложная и неоднозначная тема – эвтаназия в России
  2. Эвтаназия: за и против – юридический аспект
  3. Нелегально существует или нет?
  4. Разрешена ли эвтаназия в России?

Прогрессирующие тяжелые заболевания все чаще заставляют медиков обращаться к такому понятию как разрешенный суицид. Естественно, что противников его больше, но всё же существуют и сторонники. Некоторые страны уже разрешили проводить его на своей территории, некоторых гложат сомнения, а часть категорически против, и даже не выносит этот вопрос на всеобщее обсуждение. Именно к таким странам и относится Россия. 

Сложная и неоднозначная тема

В Российской Федерации, не в Европе, эвтаназия стоит наравне с убийством, и соответственно, наказание будет согласно статье закона. Десять лет назад депутаты государственной думы пытались внести кое-какие дополнения и изменения к 323 закону РФ, но бурный всплеск противников и общественных организаций заставил отозвать предложения. Некоторые наши граждане могут посетить страны, в которых разрешен такой вид самоубийства, и получить свободу от боли. 

Если внимательно вчитаться в закон, регулирующий добровольный уход из жизни, можно найти две противоречащих друг другу статьи. В одной из них, а именно № 45 «Запрещение эвтаназии», идет речь о запрете всему медицинскому персоналу удовлетворять просьбу неисцелимого больного помочь ему уйти из жизни. Это относится как к медицинским препаратам, так и поддерживающим жизненные функции аппаратам. 

Если же врач или другой медработник будет рекомендовать и провоцировать больного на добровольный уход, то на него также распространяется ответственность, которая наступает согласно статье 105 Уголовного Кодекса «Убийство». Все очень понятно и доступно. Но всё же другая статья, № 33, этого же закона называется «Отказ от медицинского вмешательства», и означает, что неизлечимо больной гражданин, а также его представитель (опекун, родственник) может добровольно отказаться от любой медицинской помощи. Здесь же имеются пояснения, что если отказ поступает от представителя ребенка, которому не исполнилось 15 лет, то больница или другое медицинское учреждение имеет право подать в суд для того, чтобы получить разрешение на защиту такого лица. 

Итак, получается, что с одной стороны добровольную смерть запрещают, с другой разрешают отказаться от лечения. Как так? Дело в том, что эвтаназия делится на:

  1. активную;
  2. пассивную.

Так вот этот закон регламентирует использование пассивной помощи уйти из жизни. То есть отключение аппаратов и прекращение медикаментозного лечения. Самое страшное, что в любом случае виноватыми остаются врачи. Ведь они обязаны лечить поступивших к ним пациентов, тем самым максимально продлевая их жизнь. 

Эвтаназия: за и против – юридический аспект

Добровольная смерть осуждается далеко не всеми странами. Некоторые из них идут навстречу своим умирающим гражданам и дают такое право выбора: жизнь или смерть. Когда тяжелобольной пациент в здравом уме и памяти подписывает документ, в котором просит врачей сделать последнюю в его жизни инъекцию, это носит добровольный характер. Но бывает так, что пациент в коме, такое состояние может длиться годами, тогда за его жизнь берут ответственность на себя родственники или уполномоченные лица. В этом случае такая смерть называется недобровольной. В некоторых странах люди заранее пишут свое согласие или нет, заверяют юридически. И тут уже доктора просто не могут пойти против воли больного. У нас же немного по-другому.

«За» выступают известные врачи, ученые, профессора. Они утверждают, что:

  1. жизнь человеку дана для того, что приносить радость и удовольствие, а если больной мучается, испытывая жуткие боли, то это не жизнь, а соответственно, такой человек имеет право самостоятельно делать выбор – жить ему или нет;
  2. родственники, которые поддерживают такое состояние пациента, несут большие затраты, а значит, имеют право освободить себя от этого.

В этом видео на одной из популярных передач подняли вопрос об эвантазии. 

Противники же указывают, что:

  1. если человеку дана жизнь, то никто не в праве ее отбирать, ведь умирающий не всегда может отдавать себе отчет в своих действиях;
  2. существует вероятность постановки ошибочного диагноза;
  3. с каждым годом все больше и больше разрабатывается препаратов, способных бороться с разными недугами;
  4. православные христиане, а также католики и другие конфессии считают, что самоубийство большой грех.

Нелегально существует или нет?

Почти миллион российских граждан страдает смертельными заболеваниями. И часть из них думает об эвтаназии. Так как у нас такая тихая смерть запрещена, а поехать в страну, разрешающую такое действо стоит не одну тысячу евро, больным остается только ждать принятия такого закона в России. Ни для кого не секрет, что онко заболевания прогрессируют с каждым днем. Все больше и больше людей поражаются этим недугом, и должны терпеть адские муки. А вместе с ними страдают и родственники, которые вынуждены наблюдать, как медленно умирает их любимых человек. Поэтому нет ничего удивительного в том, что случаи нелегальной помощи покинуть этот мир будут встречаться все чаще. В глубинках нашей страны судебные дела такого рода заводились не единожды, и каждый приговор выносился по статье «Убийство». Но, люди говорят, что много и не раскрытых случаев. Например, в маленьком поселке или районе, сделав вскрытие тяжелобольному человеку, патологоанатом по просьбе близких или за денежное вознаграждение может дать заключение о самостоятельной смерти. 

Более того сами врачи негласно говорят о том, что они помогают пациенту добровольно уйти. Конечно же, официально никто этого не признает, но даже докторам жалко страдающих тяжелейшими болезнями людей.

Разрешена ли эвтаназия в России?

Российская Федерация не дает право одному лишать жизни другого. И неважно болен он, просит ли об этом или нет. Никакая этическая и юридическая норма не позволяют наносить ущерб гражданину. Возможно, со временем наше мировоззрение изменится, но на данный момент активная эвтаназия у нас запрещена.

Как выжить после бессонной ночи: советы и подсказки.

Что такое цветотерапия: где и как использовать?

В этом видео показано, как  в России снова заговорили об эвтаназии. "ЗА" процедуру высказалась уполномоченный по правам человека в России Татьяна Москалькова. По ее мнению, иногда это единственный способ прекратить мучения больного. Не забывайте делиться собственным опытом, оставлять замечания и комментарии к статье. 

www.rutvet.ru

Эвтаназия в россии

Никто не знает, что такое смерть

И не есть ли она величайшее для

Человека добро. И, однако, все ее

страшатся как бы в сознании,

что она – величайшее зло.

Платон

На настоящее время в России законодательно запрещены все формы эвтаназии. В статье 45 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья с недвусмысленным названием "Запрещение эвтаназии" прямо сказано: “Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии - удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти - какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни.

Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии и (или) осуществляет эвтаназию, несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации". Однако проблема от этого не перестала существовать: в данном законе законодатель не учел различий в самом понятии эвтаназии - ее активную и пассивную форму, что принципиально важно, и требует дифференцированного подхода к этой проблеме.

Не случайно в 1978 году на 39-й Всемирной Медицинской Ассамблеи была принята "Декларация об эвтаназии", где, в частности, сказано: "Эвтаназия как акт преднамеренного лишения жизни пациента, даже по просьбе самого пациента или на основании обращения с подобной просьбой его близких, не этична. Это не исключает необходимости уважительного отношения врача к желанию больного не препятствовать течению естественного процесса умирания в терминальной фазе заболевания".

Эвтаназия и общество

Лучше сразу умереть,

чем жить ожиданием смерти.

Ю. Цезарь

Между тем, общественное мнение об отношении к эвтаназии в России, как и в других странах, за последние 10-15 лет претерпело значительные изменения. Об этом свидетельствуют и данные публикаций, и проведены в разные годы анонимные опросы студентов и врачей. Убежденных сторонников эвтаназии среди врачей в те годы было мало. Одним из них стал известный детский хирург, член-корреспондент АМН РФ, профессор С.Я. Долецкий. Он писал, что борьба за жизнь пациента, вопреки существующим догмам, справедлива только до тех пор, пока существует надежда, что спасение возможно. Когда же она утрачена, встает вопрос о милосердии, которое и проявляется в эвтаназии. Гуманный врач - это врач, который делает добро больному, несмотря на устоявшееся мнение. С.Я. Долецкий считает, что эвтаназия справедлива по отношению к неизлечимым больным, парализованным, больным-дебилам, пациентам, которые живут только с помощью жизнеобеспечивающей аппаратуры, а также по отношению к новорожденным с атрофированным мозгом, плодам беременных женщин, если доказано уродство или несовместимое с жизнью патологическое нарушение.

На самом деле во всех цивилизованных странах эвтаназия в той или иной форме применяется независимо от того, разрешена она законом или нет. По данным Американской медицинской ассоциации, в больницах США ежедневно умирает 6 тысяч человек, большая половина которых уходит из жизни добровольно с помощью медперсонала. В отделении интенсивной терапии госпиталя Сан-Франциско у 5% больных (что составило около половины умирающих) отключалась система жизнеобеспечения. Обращает на себя внимание тот факт, что это решение принимал врач с семьей пациента, в то время как общепринятым, обязательным условием эвтаназии является информированное добровольное решение самого больного. В литературе отмечается, что 40% всех смертей больных людей наступает в результате принятия медиками решений о прекращении жизни либо путем отказа от лечения, либо с помощью лекарств, ускоряющих ее наступление.

По данным статистики в странах, где эвтаназия запрещена и законной защиты от неправомерного применения эвтаназии тоже как правило нет, положение обстоит хуже. Несмотря на принятие законов, запрещающих эвтаназию, случаи ее применения участились, и в этом признаются сами врачи. Например, бывший директор ООН по медицине, американский врач Майкл Горвин признался, что помог уйти из жизни 50 своим больным.

Четверть века общественность всего мира следила за деятельностью самого последовательного сторонника практической эвтаназии - американского врача Джека Кеворкяна, который остановил жизнь 130 больных. Одни считают его гуманистом, другие - убийцей. Многолетняя тяжба его с судами штата Мичиган, несколько раз его оправдывавшими, закончилась его осуждением. Вместе с тем, с одобрением была принята эвтаназия 37-го президента США Ричарда Никсона. После первого инсульта он написал обращение к лечащим врачам с просьбой не прибегать к искусственным методам продления его жизни в случае повторения кровоизлияния в мозг, когда он не сможет выразить свою волю.

Сознательно прекратил принимать лекарства после консультации с личным врачом и составления завещания президент Франции Миттеран, страдающий последней стадией рака. И в этом случае в прессе отмечалась мужественность именитого больного, желание быть хозяином собственной судьбы. Бросается в глаза элитарный подход к оценке эвтаназии.

Анализируя создавшееся положение, следует признать, что правы те, кто считает, что сейчас актуальным является вопрос не о том, разрешать или не разрешать врачам применение эвтаназии, а о том, когда и при каких условиях ее допускать и как при этом организовать контроль за правомерностью ее осуществления.

Естественно, что этот вопрос должен решаться не только с морально-этических позиций, но и получить правовую оценку, поскольку злоупотребления и даже преступления в таких случаях не исключены. Следует отметить, что в России нет устойчивых традиций правдивого информирования больного о тяжести его заболевания. Врачи стараются щадить психику больного. Как правило, ограничиваются полным информированием только его родственников. Сейчас такое положение в определенной степени может измениться в связи с принятием новых положений о том, что, в первую очередь, сам пациент имеет право знать все о своем диагнозе (ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).

В зарубежной литературе предлагается много вариантов нравственной оценки эвтаназии. Большинство авторов поддерживает методы пассивной эвтаназии и отвергает любую возможность применения активной эвтаназии. Однако есть и прямо противоположные мнения. Например, наиболее известным его выразителем является крупный американский философ Дж. Рейгелс, который выступил с резкой критикой Постановления Американской медицинской ассоциации от 4 декабря 1973 года, где сказано: "...намеренное прекращение жизни одного человеческого существа другим - милосердное убийство - противоречит и самому предназначению медицинской профессии и политике Американской медицинской ассоциации". Дж. Рейгелс считает, что если больной в сознании, понимает, что его дни сочтены, не может более терпеть страшные боли и просит врача ускорить его смерть, и врач выполнит его просьбу, просто прекратив лечение (пассивная эвтаназия), страдания больного могут усилиться, хотя они могли быть менее интенсивными и длительными, чем при продолжении лечения. В этой ситуации смертельная инъекция (активная эвтаназия), по мнению Дж. Рейгелса, более гуманна, поскольку сразу прекратит страдания больного.

Большинство ученых с ним не согласны, и прежде всего потому что это противоречит принципам гуманизма и предназначения медицины. Ценность человеческой жизни побуждает бороться за нее даже вопреки объективным медицинским законам и в самых безнадежных ситуациях, поскольку медицинская наука и практика богаты случаями исцеления самых безнадежных больных.

Именно сильные боли и являются обычно причиной просьбы больного ускорить наступление смерти, а потому она является вынужденной и неискренней. Здесь врач должен противостоять им с помощью богатого выбора обезболивающих средств, которыми сегодня располагает медицина, а не идти на поводу у больного. Другое дело, когда, например, человек находится в состоянии комы длительное время и сознание его уже потеряно безвозвратно, а прогрессивные медицинские технологии позволяют проводить жизнеподдерживающее лечение сколь угодно долго. Встает вопрос - нужно ли это? Однозначных ответов, увы, нет.

Многие ученые опасаются, что формальное разрешение эвтаназии может стать определенным психическим тормозом для поиска новых более эффективных средств диагностики и лечения тяжелобольных, а также способствовать недобросовестности в оказании медицинской помощи таким больным. Реанимационная помощь им требует не только больших материальных затрат, но и огромного напряжения физических и душевных сил обслуживающего медперсонала. Именно отсутствие надлежащего лечения и ухода могут стимулировать требования больного ускорить смертельный исход, что позволит врачу полностью прекратить всякое лечение и уход за тяжелым больным. И в этом еще одна из причин необходимости правового регулирования данного вопроса.

studfiles.net

Закон об эвтаназии: в России(РФ), Украине

Россия

В Российской Федерации закон об эвтаназии как таковой не существует, однако относительно этой медицинской процедуры четко прописано в ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ», где в статье №45 сказано, что «медицинские работники не имеют права осуществлять эвтаназию, ускорять по просьбе пациента или его близких родственников смерть больного определенными действиями или бездействием.

Пока неизвестно, будет ли в нашей стране принят законопроект об эвтаназии по примеру многих европейских стран. Некоторые политики и общественные деятели активно обсуждают этот вопрос, но с высокой долей вероятности подобные законопроекты поддержки в парламенте и среди населения не найдут.

Законодательство РФ об эвтаназии рассматривает эвтаназию в качестве убийства. Именно поэтому, если врачом будет принято решение о проведение процедуры, то велика вероятность того, что в скором времени его будут судить.

В Украине

С законодательной точки зрения в Украине подобный вопрос рассматривается примерно так же, как и в России. Несмотря на то, что закона об эвтаназии в Украине нет, в соответствии с Конституцией страны безопасность и неприкосновенность человеческой жизни признаны в качестве высшей социальной ценности, поэтому просьба тяжелобольных пациентов о прекращении жизни в украинских больницах и клиника удовлетворена быть не может.

Интересно: согласно проведенным опросам в 2011 году, более 67% граждан Украины поддержали введение возможности проведения эвтаназии в исключительных случаях.

В Германии

Закон об эвтаназии в Германии действует уже несколько лет. Процедура в этой стране официально разрешена, но помогать уходить из жизни врачи могут только при соблюдении целого ряда условий:

  • Неизлечимость заболевания пациента.
  • Наличие сильных болей и страданий, которые невозможно облегчить.
  • Его добровольное согласие (также согласие близких родственников).
  • Положительное решение врачей и психологов.

Для немецких граждан подобный вопрос является весьма щекотливым, потому что эвтаназия ранее уже была узаконена в стране, но в страшные времена Второй Мировой войны.

В США

Как такового закона об эвтаназии в США не существует, но все штаты страны имеют собственные законодательные нормы, которые разительно отличаются друг от друга. Например, что запрещено в одном штате, может быть разрешено в другом. Именно поэтому процедура может быть проведена только в 4-х штатах: Вашингтон, Вермонт, Монтана, Орегон.

В остальных штатах страны ее выполнение запрещено и грозит тюремным сроком.

Незаконная эвтаназия

Законная и незаконная эвтаназия – это достаточно сложный вопрос с моральной и этической точек зрения. Намного проще, когда проведение процедуры разрешено законом, но заметно сложнее, когда нет никакой возможности облегчить страдания близкого человека.

 

Недавние исследования, проведенные в европейских странах, где нет соответствующего закона, показали, что некоторые врачи помогают своим тяжелобольным пациентам уйти из жизни. Причем зачастую последнее снотворное вкалывается больному без его ведома. Именно такие ответы были получены в результате анонимного опроса медицинских работников из Швеции, Дании, Финляндии. Не стоит сомневаться, что подобная практика уже в течение долгих лет получает распространение по всему миру.

Что же такое эвтаназия: узаконенное убийство или легкая смерть? Данный вопрос чрезвычайно сложен, потому что нет единого мнения относительно того, имеет ли право сам человек решать, стоит ли ему жить или нет.

evtanazija.ru

активная и пассивная, описание и их отличия, оказание паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, отказ пациента от медицинского вмешательства

Тема эвтаназии – одна из самых спорных и острых в современном мире. У эвтаназии, которую также называют благой смертью или узаконенным убийством, есть как сторонники, так и противники.

Слово “эвтаназия” (греч. ευ – “хороший” + θάνατος – смерть) с греческого буквально означает “хорошая смерть”.

Что касается законодательного закрепления термина “эвтаназия”, то в российском законодательстве содержится такое понятие эвтаназии:

Эвтаназия – ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

Данное определение закреплено в статье 45 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – Закон № 323-ФЗ). В этой же статье в качестве основополагающего принципа содержится запрет на осуществление эвтаназии медицинскими работниками.

Кроме того, лица, завершившие освоение образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа об образовании и о квалификации, принося клятву врача, клянутся никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии (статья 71 Закона № 323-ФЗ).

Активная и пассивная эвтаназия

Исходя из легального определения эвтаназии, приведенного выше, в литературе выделяются два вида эвтаназии:

  • Активная – введение умирающему медицинских препаратов либо другие действия, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть;
  • Пассивная – намеренное прекращение поддерживающей терапии больного.

Если с активной эвтаназией все кажется понятным, то пассивную эвтаназию необходимо рассмотреть более детально. В юридической литературе можно встретить мнение о том, что случаи, когда реанимационные мероприятия прекращаются или не оказываются вовсе, это и есть по сути легализованный вариант пассивной эвтаназии, так как по факту медицинская помощь не оказывается еще живому человеку и ее неоказание однозначно влечет за собой наступление смерти. Однако это не эвтаназия в смысле статьи 45 Закона № 323-ФЗ и она законна и ненаказуема.

Более подробная информация о реанимационных мероприятиях и их прекращении представлена здесь.

Паллиативная медицинская помощь

Говоря о неизлечимой/тяжелой болезни человека, когда традиционные виды лечения уже неэффективны и начинают отказывать жизненно важные органы, нельзя не сказать о паллиативной медицинской помощи, к которой прибегают медицинские работники с целью избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, а также улучшения качества жизни неизлечимо больного лица (например, применение наркотических средств в отношении онкобольных пациентов). Понятие паллиативной медицинской помощи и возможность обращения к ней закреплены в статье 36 Закона № 323-ФЗ. И паллиативная медицинская помощь нередко оказывается единственно возможной помощью, которую могут предложить врачи в конкретной ситуации.

Однако, например, при состоянии клинической смерти (остановке жизненно важных функций организма человека (кровообращения и дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга) на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью, не то, что паллиативная помощь, но даже реанимационные мероприятия в силу части 7 статьи 66 Закона № 323-ФЗ уже оказываться не будут и не должны.

Эвтаназия и отказ пациента от медицинского вмешательства

Говоря об эвтаназии, нельзя не отметить разницу между эвтаназией и отказом пациента от медицинского вмешательства. Главное отличие эвтаназии от отказа пациента от медицинского вмешательства состоит в том, что в случае эвтаназии имеет место просьба пациента приблизить смерть, а в случае отказа от медицинского вмешательства имеет место нежелание пациента по тем или иным мотивам подвергаться медицинскому вмешательству. Кроме того, необходимо понимать, что пациент имеет право на отказ даже в том случае, если за этим последует его смерть. Такие случаи не так редки, например, отказ по религиозным соображениям от переливания крови, иное.

Отметим также, что в случае отказа пациента от медицинского вмешательства медицинские работники не имеют право насильно оказывать медицинскую помощь. Однако, если родитель или иной законный представитель отказывается от медицинской помощи, необходимой ребенку для спасения жизни, то это чревато серьезной ответственностью, вплоть до уголовной (например, по статьям 105, 109, 125, 156 Уголовного кодекса РФ).

Подробнее об отказе пациента от медицинского вмешательства читайте здесь.

Юридическая ответственность

Итак, выше уже говорилось о том, что в Российской Федерации как активная, так и пассивная эвтаназия считается преступлением. Это деяние с точки зрения закона рассматривается как умышленное убийство и карается в соответствии с нормами уголовного законодательства.

Так, в 2014 году Балашовский районный суд Саратовской области приговорил к 6 годам и 1 месяцу лишения свободы с отбытием наказания в колонии строгого режима пенсионера, который застрелил свою смертельно больную жену.

Вместе с тем, отметим, что теоретики права предлагают выделить эвтаназию как отдельный вид убийства и дополнить Уголовный кодекс РФ новой статьей, например, 105.1, с привилегированным составом убийства. Обосновывают они это предложение следующими аргументами.

Объектом убийства является жизнь, которая отнимается помимо воли носителя этого блага. По поводу объекта убийства при эвтаназии предполагаемый объект убийства по мотиву сострадания значительно уже объекта убийства, предусмотренного ст. 105 или ст. 124 УК РФ, поскольку объектом эвтаназии может быть жизнь только неизлечимо больного (например, изувеченного) человека, обреченного на мучительную смерть, причем лишение жизни согласуется с волей потерпевшего.

Субъект эвтаназии может быть как специальный, так и общий, и различие в субъекте является квалифицирующим признаком.

Субъективная сторона эвтаназии, в отличие от основного состава убийства, предусматривающего как прямой, так и косвенный умысел, характеризуется только прямым умыслом. Помимо этого в деянии, определяемом, как эвтаназия наличествуют два обязательных признака: во-первых, мотив сострадания, т.е. чувство жалости, сочувствие к физическим мучениям неизлечимо больного и, во-вторых, цель эвтаназии заключается в лишении мучений, непереносимых физических страданий, вызванных неизлечимой болезнью. Ни мотив, ни цель не рассматриваются в основном составе убийства как обязательные признаки преступления. При всей близости мотива и цели, это различные категории субъективной стороны. Мотив сострадания учитывается лишь при индивидуализации наказания, как было отмечено выше, цель не выступает смягчающим обстоятельством.

Ответственность медицинских работников

Основанием для признания медицинского работника виновным в совершении убийства пациента и привлечения его к наказанию за совершенное деяние, будет наличие доказанного факта, что в конкретной ситуации имела место просьба самого больного или его родителей, как законных представителей несовершеннолетнего лица, об ускорении смерти пациента действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни больного (эвтаназия), и медицинский работник, следуя данной просьбе прекратил осуществлять медицинское вмешательство.

Такие действия медицинского работника следует квалифицировать по пункту “в” части 2 статьи 105 УК РФ как убийство, то есть умышленное причинение смерти лицу, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии.

Эвтаназия в мире

Эвтаназия в подавляющем большинстве современных государств запрещена. Однако в Нидерландах в 2002 году официально вступил в силу закон о легализации активной эвтаназии.

В Бельгии (2002 год), Люксембурге (2009 год), двух штатах США (Орегон, Вашингтон, Монтана, Вермонт, Калифорния) эвтаназия также разрешена.

www.med-yurist-advokat.ru