Залдиар - инструкция и цена. От чего залдиар таблетки


инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы

Аллергические реакции: крапивница, зуд, отек Квинке, сыпь, буллезная сыпь, кожная сыпь.

Со стороны кожи: мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических средств ), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки, тремор, астения.

Со стороны пищеварительного тракта: изменение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, диарея, затруднение при глотании, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, в некоторых случаях - гипогликемическая кома.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, дизурия, задержка мочи. При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендуемые - нефротоксичность (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны крови: сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия. При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендуемые - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Другие: нарушения менструального цикла, потеря массы тела, снижение мышечного тонуса, изменение настроения, активности, ослабление умственных способностей, неконтролируемые движения.

При длительном применении - развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене - синдром «отмены».

ДетиДети

lek.103.ua

Залдиар : инструкция по применению

В любом случае очень осторожно, с повышенным вниманием, необходимо относится к ситуации, когда приходится принимать два или несколько препаратов одновременно. Иногда бывает достаточно сложно предугадать, как поведет себя то или иное вещество в организме конкретного пациента, ведь каждый человек сугубо индивидуален. Но, тем не менее, определенные закономерности взаимного влияния одного химического вещества или элемента на другой все же просматриваются.

При совместном приеме Залдиара с пентазоцином, возникает синдром «отмены», так как, являясь антагонистами, эти препараты начинают, как бы конкурировать друг с другом, подавляя действие каждого. В данном случае комплексное сочетание этих лекарств не эффективно и даже опасно. Похожая ситуация происходит и при совместной работе Залдиара с такими лекарствами, как налбуфин или бупренорфин.

Взаимодействия Залдиар с другими препаратами, биодоступность которых распространяется на рецепторы центральной нервной системы, проявляют взаимоусиливающее действие. А тем более в сочетании с любой крепости алкогольными напитками, побочная симптоматика, присущая передозировке трамадола, наблюдается более остро выраженной. К таким препаратам можно отнести транквилизаторы и снотворное.

Наблюдается снижение антиболевых проявлений и продолжительности их действия при работе Залдиара в тандеме с такими препаратами и веществами как: трициклические антидепрессанты, карбамазепин, этанол, барбитураты и многие другие.

Длительный курс барбитуратов действует угнетающе на активные проявления парацетамола. Сочетание Залдиара с другими противовоспалительными медицинскими средствами нестероидного происхождения может спровоцировать развитие нефропатии, почечного папиллярного некроза, что неизменно ведет к порой необратимой патологии работы почек (почечной недостаточности). Взаимодействие рассматриваемого препарата с этанолом дает толчок к прогрессированию острого панкреатита.

Длительный прием парацетамола в завышенной дозировке в сочетании с введением в организм больного салицилатов, резко увеличивает шансы раковых новообразований развиться в онкологию мочевого пузыря или почки. Налоксон в сочетании Залдиара улучшает дыхательные функции и усиливает обезболивающий эффект.

Повысить вероятность возникновения гепатотоксичности у больного может дифлунисал, который, практически в полтора раза увеличивает количественную составляющую парацетамола в кровяной системе больного. Использование Залдиара в комплексе с лекарственными препаратами, частично или полностью блокирующими импульсное воздействие на нейроны центральной нервной системы для снижения вероятности эпилептических припадков (такими как нейролептики, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы) зачастую приводят к рефлекторным судорогам. Скоростные характеристики абсорбции Залдиара можно улучшить благодаря параллельному вводу таких медикаментов как домперидона или метоклопрамида.

Эритромицин и кетоконазол по своим характеристикам способны замещать обменные процессы действующего вещества Залдиара, поэтому совместное их применение не рекомендовано во избежание передозировки данного химического соединения. Сопутствующее применение хинидина способствует росту количества трамадола и угнетает количественный показатель метаболита.

Комплексный прием обезболивающего с непрямыми антикоагулянтами способствует увеличению вероятности возникновения кровотечений.

ilive.com.ua

инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Залдиар - комбинированное обезболивающее, на основе парацетамола и трамадола.

Действующее вещество

Парацетамол (paracetamol), трамадол (tramadol).

Форма выпуска и состав

Залдиар, таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
Парацетамол 325 мг
Трамадола гидрохлорид 37,5 мг
Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), крахмал кукурузный, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 6 мПа·с), лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол 6000, краситель железа оксид желтый, пропиленгликоль, тальк.

Фармакологическое действие

Парацетамол представляет собой анальгетик с жаропонижающим эффектом, а трамадол продлевает наступившее за счет парацетамола быстрое обезболивающее действие.

Показания к применению

Залдиар принимают в случае:

  • аналгезии болезненных терапевтических либо диагностических манипуляций;
  • посттравматического, воспалительного или сосудистого болевого синдрома (сильной или средней тяжести).

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • острая интоксикация алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС;
  • прием одновременно с ингибиторами МАО или в течение 2 недель после их отмены;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • эпилепсия, неконтролируемая терапией;
  • синдром отмена наркотиков;
  • возраст до 14 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Залдиар с осторожностью применяют при шоке, черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, склонности к судорогам. При терапевтически контролируемой эпилепсии препарат назначается только по жизненным показаниям. Также с осторожностью препарат применяют при спутанности сознания неизвестного происхождения, при нарушении дыхательной функции, на фоне применения психотропных препаратов и других анальгетиков центрального действия, местных анестетиков. Следует соблюдать осторожность при заболеваниях желчевыводящих путей, при доброкачественных гипербилирубинемиях, вирусном гепатите, дефиците люкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольном поражении печени, алкоголизме, наркомании, при симптомокомплексе «острый» живот неясного генеза, у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).

Инструкция по применению Залдиар (способ и дозировка)

Таблетки принимают перорально, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Нельзя удваивать следующую дозу лекарства, если больной забыл принять таблетку вовремя. Стартовая разовая дозировка составляет 1–2 таблетки, а максимальная суточная - 8 таблеток. Пациентам необходимо придерживаться промежутка между применением таблеток, который должен составлять не меньше 6 часов.

У пациентов в возрасте (старше 75 лет) интервал между применением Залдиара увеличивают, не меняя при этом дозировку. А в случае нарушений у больных функции почек (клиренс креатинина от 10 до 30 мл/мин), он должен быть не менее 12 часов.

Если пациент находится на хроническом диализе – после его проведения дополнительного приема лекарства не требуется, поскольку трамадол почти не выводится в результате диализа и гемофильтрации. В случае печеночной недостаточности интервал приема увеличивают, а при выраженных печеночных патологиях и вовсе не назначают.

Побочные эффекты

Применение препарата Залдиар может вызывать следующие побочные действия::

  1. Нарушения работы ЦНС: общая слабость, головная боль и головокружение, тремор, утомляемость, спастические расстройства, нервозность, тревога, лабильное настроение, эйфория, галлюцинации. Также при приеме Залдиара могут проявляться спутанность сознания, бессонница либо сонливость, судорожный синдром, депрессия, снижение или потеря памяти, неустойчивая походка, нарушения вкуса и зрения.
  2. Аллергические реакции: зуд, сыпь, отек Квинке.
  3. Расстройства ЖКТ: тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, сухость во тру, диарея, затрудненное глотание, увеличение активности печеночных трансаминаз.
  4. Расстройства со стороны эндокринной системы: гипогликемическое состояние, формирование гипогликемической комы.
  5. Нарушения деятельности ССС: ортостатический коллапс, тахикардия, синкопальная аритмия.
  6. Кожные реакции: экзантема, эритема, синдромы Стивена–Джонсона и Лайелла, буллезная сыпь.
  7. Расстройства функции мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускание, дизурические явления, задержка мочи. В случае превышения дозировки и при неоправданно длительном применении возможны такие нефротоксические эффекты как интерстициальный нефрит или папиллярный некроз.
  8. Нарушения функции кроветворения: апластическая анемия, сульфгемоглобинемия, панцитопения, агранулоцитоз.
  9. Другие побочные явления: нарушение ритма дыхания, избыточное потоотделение, нарушение менструального цикла.

Залдиар без рецепта не продается, поскольку его применение имеет ряд серьезных противопоказаний. Решение о его назначении может принимать исключительно врач.

Залдиар противопоказано назначать таким категориям пациентов как:

  • больные с острой интоксикацией психотропными и снотворными препаратами, опиоидными аналгетиками, а также алкоголем;
  • пациенты с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин;
  • дети до 14 лет;
  • лица с «синдром отмены»;
  • пациенты, гиперчувствительные к компонентам Залдиара;
  • беременные и кормящие.

Передозировка

Для острой передозировки парацетамола (проявления возникают спустя 6–14 часов) характерно снижение аппетита и диарея. В редких случаях могут возникать печеночная или почечная недостаточность. Хроническая передозировка парацетамола возникает, как правило, спустя 2–4 суток и характеризуется гипокоагуляцией, ДВС–синдромом, отеком мозга, аритмией, гипогликемией, коллапсом.

При передозировке трамадола возникают такие реакции как миоз, рвота, коллапс, апноэ, кома, судороги, диспноэ, депрессия дыхательного центра.

Терапевтические мероприятия предполагают обеспечение проходимости дыхательных путей, промывание желудка, назначение приема энтеросорбентов, а также симптоматическое лечение. Проявления судорожного синдрома купируются диазепамом. Важно отметить, что применение гемофильтрации и гемодиализа неэффективно. При угнетении центра дыхания назначают налоксон.

Аналоги

Трамацета, Рамлепса, Форсодол, Пара-Трал.

Особые указания

Залдиар нужно назначать с крайней осторожностью в следующих случаях:

  • черепно–мозговые травмы, повышение внутричерепного давления, шок, спутанное сознание;
  • нарушения дыхательной функции;
  • вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, доброкачественная гипербилирубинемия, алкогольный гепатит;
  • алкоголизм, наркозависимость;
  • комбинация с аналгетиками центрального и местного действия, а также с психотропными средствами.
  • лечение пациентов преклонного возраста (старше 75 лет).

Данное лекарство могут назначать по жизненным показаниям при повышенной судорожной готовности (в случае эпилепсии, контролируемой лекарственной терапией).

При применении препарата пациенты обязаны строго соблюдать схему и режим его приема, и не употреблять другие лекарства, которое содержат парацетамол или трамадол без назначения врача.

Если применять Залдиар в течение длительного времени и бесконтрольно, может сформироваться синдром отмены (лекарственная зависимость). Для пациентов, склонных к привыканию к лекарственным средствам, прием трамадола должен контролироваться специалистом.

Во время использования Залдиара нельзя употреблять этанол. Кроме того, при алкогольном гепатозе вероятность нарушений функций печени резко возрастает. Во время применения препарата следует осуществлять контроль над показаниями крови и функциями печени.

При приеме Залдиара желательно отказаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, а также не выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Не следует применять при беременности и лактации.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в возрасте до 14 лет.

В пожилом возрасте

В возрасте старше 75 лет препарат назначают с осторожностью.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек интервал между приемами разовых доз должен составлять не менее 12 часов.

При нарушениях функции печени

При умеренном нарушении функции печени следует увеличить интервал между приемом доз препарата. При выраженных нарушениях Залдиар противопоказан. Лекарственное взаимодействие

Залдиар не рекомендуется принимать с опиоидными агонистами-антагонистами поскольку это снижает анальгезирующий эффект и повышает риск синдрома отмены.

В сочетании с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, а также этанолом усиливаются побочные эффекты трамадола.

Анальгезирующий эффект Залдиара устраняет налоксон, индукторы микросомального окисления (в т. ч. карбамазепин, фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты).

Ингибиторы микросомального окисления снижают гепатотоксическое действие Залдиара.

Эффективность парацетамола снижается при длительном применении барбитуратов.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития нефропатии и почечного папиллярного некроза, а также наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Длительный прием высоких дох парацетамола и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

В сочетании с препаратами, понижающими порог судорожной готовности, увеличивается риск судорог.

При длительном одновременном применении Залдиар усиливает эффект варфарина и других кумаринов, повышая риск кровотечений.

Метаболизм трамадола могут замедлять препараты, ингибирующие изофермент CYP3A4.

В сочетании с дифлунисалом повышается концентрация парацетамола в плазме крови на 50%, а риск гепатоксичности усиливается. Хинидин также повышает концентрацию трамадола в плазме крови.

При приеме метоклопрамида или домперидона скорость всасывания парацетамола увеличивается, а в сочетании с колестирамином снижается.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

dolgojit.net

Таблетки Залдиар - инструкция по применению и цена

Вступление к инструкции по применению

Залдиар относится к комбинированным лекарственным препаратам с выраженным анальгезирующим фармакологическим действием. Терапевтическое действие обусловлено наличием двух химически активных веществ. Трамадол относится к опиоидным анальгетикам искусственного происхождения. Он возбуждающе воздействует на опиоидные рецепторы, которые располагаются в желудочно-кишечном тракте и головном мозге, а также гиперполяризует мембраны. В итоге проведение болевого импульса тормозится. Парацетамол непосредственно воздействует на центры болевого ощущения, что приводит к быстрому купированию боли.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:

Комбинированный обезболивающий препарат.

Лечебные эффекты Залдиара:

  • Обезболивающий;
  • Жаропонижающий;
  • Незначительный противовоспалительный.

2. показания к применению

Препарат применяется для:

  • Обезболивания пациентов во время болезненных диагностический или лечебных манипуляций;
  • Устранение болевого синдрома посттравматического, воспалительного или сосудистого происхождения средней и высокой степени тяжести.

3. Способ применения

Рекомендованная дозировка Залдиара:

Особенности применения:

  • Согласно инструкции, продолжительное бесконтрольное применение препарата вызывает появление лекарственной зависимости и привыкания.

4. Побочные действия

  • Нервная система:

    общая слабость, утомляемость, спастические нарушения, ажитация, лабильность настроения, эйфория, спутанность сознания, судороги, депрессия, снижение или потеря памяти, неустойчивая походка, головные боли, головокружение, тремор, тревожность, нервозность, галлюцинации, бессонница или сонливость, дискоординированная двигательная активность;
  • Дыхательная система:

    нарушения ритма дыхания;
  • Сердечно-сосудистая система:

    тахикардия, ортостатический коллапс, синкопальная аритмия;
  • Пищеварительная система:

    рвота, метеоризм, затруднённое глотание, увеличение активности ферментов печени, тошнота, боли в животе, сухость во рту, диарея;
  • Мочевыделительная система:

    затруднение мочеиспускания, нефротоксичность, дизурия, задержка мочи;
  • Репродуктивная система:

    нарушения менструального цикла;
  • Иммунная система:

    отёк Квинке;
  • Система крови:

    снижение количества гранулоцитов, сульфгемоглобинемия, панцитопения, апластическая анемия;
  • Органы чувств:

    нарушения вкуса и/или зрения;
  • Поражения кожных покровов:

    зуд, сыпь, экзантема, синдром Лайелла, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, буллёзная сыпь;
  • Обменные процессы:

    гипогликемия, вплоть до развития комы;
  • Прочие:

    потливость.

5. Противопоказания

  • Симптомы "острого живота";
  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к Залдиару или его компонентам;
  • Вождение автомобиля, управление сложными механизмами или занятия активными видами деятельности;
  • Беременность и лактация;
  • Острое отравление опиоидными анальгетиками, алкоголем, психотропными или снотворными ЛС;
  • Одновременное применение с ингибиторами МАО, Бупренорфином, Налбуфином, Этанолом или Пентазоцином;
  • Нарушение деятельности почек;
  • Применение у пациентов младше 14 лет;
  • "Синдром отмены" наркотических препаратов.

Применять с осторожностью:

  • Шоковые состояния;
  • Черепно-мозговая травма, спутанность сознания неясного происхождения, высокий уровень внутричерепного давления;
  • Вирусные гепатиты, различные патологии жёлчевыводящих путей, токсический или алкогольный гепатит;
  • Нарушения дыхательных функций;
  • Доброкачественная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Наркотическая или алкогольная зависимость;
  • Применение у пожилых пациентов;
  • Одновременное применение с анальгетиками центрального действия, психотропными ЛС или местными анестетиками.

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат категорически противопоказано.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Залдиара с:

  • Психотропными ЛС или транквилизаторами:

    усиление побочного действия Залдиара;
  • полное блокирование действия Залдиара;
  • Фенитоином, Этанолом, Карбамазепином, Рифампицином, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами или Фенилбутазоном: снижение эффективности Залдиара;
  • НПВС:

    нефропатия, почечно-папиллярный некроз, терминальная почечная недостаточность;
  • Циметидином:

    снижение гепатотоксического действия Залдиара;
  • Нейролептиками, селективными ингибиторами захвата серотонина или трициклическими антидепрессантами: судорожный синдром;
  • Непрямыми антикоагулянтами:

    кровотечение;
  • Хинидином или Дифлунисалом:

    повышение концентрации Залдиара, гепатотоксичность;
  • ускорение всасывания Залдиара;
  • Холестирамином:

    снижение всасывания Залдиара.

8. Передозировка

Симптомы:

  • Нервная система:

    отёк мозга, кома, судороги;
  • Дыхательная система:

    апноэ, диспноэ, депрессия дыхательного центра;
  • Сердечно-сосудистая система:

    аритмия, коллапс;
  • Пищеварительная система:

    снижение аппетита, рвота, диарея;
  • Мочевыделительная система:

    молниеносная почечная недостаточность;
  • Система крови:

    ДВС-синдром, снижение свёртываемости крови;
  • Обменные процессы:

    гипогликемия.
Специфическое противоядие: Налоксон и Ацетилцистеин.

Лечение передозировки Залдиаром:

  • Промывание желудка в первые несколько часов;
  • Приём энтеросорбентов в максимально возможной дозировке;
  • Поддержание жизненно важных показателей в пределах нормы;
  • Симптоматическое лечение.
Гемодиализ: неэффективен.

9. Форма выпуска

  • Таблетки покрытые оболочкой, 37.5 мг+325 мг - 10, 20, 30 или 50 шт.

10. Условия хранения

  • Сухое тёмное место без доступа детей.

Рекомендованная температура хранения Залдиара

- не выше 25 градусов.

Рекомендованный срок хранения

- не дольше 3 лет.

11. Состав

1 таблетка:

  • трамадола гидрохлорид - 37.5 мг;
  • парацетамол - 325 мг;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, натрия крахмал гликолат, крахмал кукурузный, вода очищенная, магния стеарат.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Залдиар опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

pillsman.org

Залдиар - Отзывы о Залдиаре

Описание и инструкция препарата Залдиар

Залдиар – комбинированный препарат, относящийся к группе ненаркотических опиоидных анальгетиков. В его состав входят такие компоненты, как парацетамол и трамадол. Первый компонент лекарства – парацетамол – известен, как средство, снижающее температуру и снимающее боль. Он воздействует преимущественно на соответствующие центры в головном мозге. Трамадол, также, влияет на проведение болевого импульса. Оба вещества действуют совместно, усиливая эффект друг друга, который наступает быстро и длится продолжительное время. Залдиар используют для купирования боли различного происхождения, а также, неуточненной этиологии.

Производят это лекарственное средство в виде таблеток. Как свидетельствует инструкция препарата, его можно принимать вне зависимости от наполнения желудка. Таблетки Залдиара, покрытые оболочкой, нельзя жевать или разламывать. Верную дозу подбирает врач, он же определяет время, в течение которого проводится лечение. Интервал, между приемом отдельных доз препарата, должен составлять не менее шести часов, а для пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, пожилых больных – не менее двенадцати часов.

Не показано использование Залдиара совместно с лекарствами из группы ингибиторов МАО, более того, перерыв, между окончанием приема последних и началом обезболивания с помощью этого препарата, не должен быть меньше двух недель. Кроме того, не назначают данный анальгетик при абстинентном синдроме, алкогольном или лекарственном отравлении (интоксикации психотропными, седативными и прочими подобными веществами), пациентам с тяжелыми поражениями функции печени или почек. Детям и подросткам, не достигшим четырнадцатилетнего возраста, женщинам в периоды беременности и грудного вскармливания – Залдиар противопоказан.

Побочные эффекты и передозировка Залдиаром

Обезболивание с применением этого лекарственного средства может вызывать аллергические реакции различной тяжести – зуд, крапивницу, отеки Квинке и так далее. Возможны и другие системные нарушения: сбои сердечного ритма, дыхания, мочеиспускания, менструального цикла, гипогликемическая кома и так далее. Но, конечно, наиболее подвержена влиянию Залдиара нервная система – ее реакции могут быть совершенно противоположны: от парадоксального возбуждения и расторможенности, до сонливости и утомляемости.

Симптомы передозировки Залдиаром – очень тяжелы. Говоря кратко, они с легкостью могут привести к смерти пациента. Первая помощь заключается в немедленном промывании желудка и применении энтеросорбентов. Далее больного необходимо доставить в стационар для контроля и поддержания всех жизненно важных функций – дыхания, работы сердца, нервной проводимости. Выведение трамадола возможно с помощью гемодиализа.

Отзывы о Залдиаре

К сожалению, если где-то в самом начале описания препарата промелькнуло слово «опиоидный» - в финале выяснится, что это лекарство часто используется совершенно не по назначению. Так и в случае с Залдиаром. Читая в Интернете отзывы о Залдиаре, вы узнаете много «интересного» о том, как его пить годами и как попытаться перестать его принимать после этого.

Нужно сказать, что, довольно доступный Залдиар, становится «камнем преткновения» для многих «аптечных наркоманов». Некоторые начинают употреблять его, как обезболивающее, например, когда человек не желает обращаться к врачу по поводу какого-либо заболевания. Но неумеренное использование Залдиара скоро становится необходимым условием существования этих людей. А «слезть» с него оказывается крайне сложно. Способы, которые зачастую предлагают для прекращения употребления Залдиара, являются, по сути, «пересадкой» на другие вещества.

В целом, нужно понимать, что есть лекарства, которые можно использовать только под врачебным контролем и в точечных дозировках. Иначе, здоровье будет потеряно навсегда и безвозвратно.

Оцените Залдиар!

Общий рейтинг: 4.4 из 5 116

Мне помогло 102

Мне не помогло 14

zhivizdorovim.ru

Залдиар инструкция, отзывы, цена, описание

Залдиар

Наименование:

Залдиар (Zaldiar)

Фармакологическое действие:

Залдиар – комбинированное обезболивающее средство, содержащее трамадол и парацетамол.

Трамадол – обезболивающий препарат группы синтетических опиоидов (агонист рецепторов-опиоидов). Действует на μ-, κ-, δ-опиоидные рецепторы ноцицептивной системы головного мозга и желудочно-кишечного тракта посредством их активации на уровне пре- и постсинаптических мембран афферентных волокон. Действует на поляризацию мембран, открывая калиевые и кальциевые каналы, что вызывает гиперполяризацию и тормозит проведение импульсов боли. Потенцирует эффект седативных препаратов.

Парацетамол – обезболивающий препарат с жаропонижающими свойствами. Влияет на болевые и температурные центры головного мозга путем деактивации циклооксигеназы. На простагландинсинтетическую функцию периферических тканей не влияет, поэтому не обладает раздражающим эффектом на слизистую оболочку ЖКТ и не действует на водно-электролитный обмен.

Трамадол пролонгирует наступивший за счет парацетамола быстрый обезболивающий эффект. Два компонента действуют синергично, с чем связано уменьшение вероятности развития побочных эффектов.

Показания к применению:

• необходимость аналгезии болезненных лечебных или диагностических манипуляций,

• воспалительный, посттравматический, сосудистый болевой синдром (средней и сильной степени).

Методика применения:

Дозировка и режим применения назначается индивидуально врачом. Препарат нельзя применять свыше установленного срока. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивать небольшим количеством жидкости. Зависимости от приема пищи нет. Нельзя удваивать следующую дозу, если пациент забыл принять очередную таблетку. Стартовая разовая доза – по 1–2 таблетки, максимальная доза в сутки – 300 мг трамадола, 2600 мг парацетамола (8 таблеток). Промежуток между приемом – не менее 6 часов.

У геронтологических больных (старше 75 лет) увеличивают интервал между приемом препарата, разовая доза остается такой же.

При нарушении почечных функций (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) промежуток между приемом таблеток залдиара должен быть не меньше 12 часов.

Если пациент находится на хроническом диализе – после проведения процедуры диализа дополнительный прием не требуется (трамадол посредством диализа и гемофильтрации почти не выводится).

При печеночной недостаточности промежуток приема залдиара увеличивают, при выраженных печеночных нарушениях препарат не назначается.

Нежелательные явления:
Центральная и периферическая нервная система:

головная боль, общая слабость, головокружение, повышение утомляемости, парадоксальная гипервозбудимость (тремор, спастические нарушения, тревога, ажитация, нервозность, лабильное настроение, галлюциногенные явления, эйфория). Возможны также бессонница, спутанность сознания, сонливость, судорожный синдром центрального генеза, дискоординированная двигательная активность, депрессия, потеря памяти, снижение памяти, нарушения вкуса и зрения, неустойчивая походка.

Аллергические проявления:

сыпь, зуд кожи, отек Квинке.

Желудочно–кишечный тракт:

тошнота, рвота, боли в животе, избыточное газообразование, сухость во тру, затрудненное глотание, диарея, увеличение активности трансаминаз (без желтухи).

Эндокринная система:

гипогликемическое состояние вплоть до развития гипогликемической комы.

Сердечно–сосудистая система:

ортостатический коллапс, тахикардия, синкопальная аритмия.

Мочевыделительная система: дизурические явления, затруднение мочеиспускание, задержка мочи. При превышении дозы и неоправданно длительном употреблении – нефротоксические эффекты (папиллярный некроз и интерстициальный нефрит).

Кожные реакции:

эритема, экзантема, синдром Стивена–Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некроз), буллезная сыпь.

Дыхательная система:

нарушение ритма дыхания.

Кроветворная функция:

сульфгемоглобинемия, апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения – при превышении рекомендуемой дозировки и применении в течение длительного времени.

Другие эффекты:

нарушение менструального цикла, избыточное потоотделение.

Противопоказания:

• Комбинация с ингибиторами моноаминоксидазы (залдиар можно принимать, если после последнего приема МАО прошло 14 дней и более),

• острая интоксикация психотропами, опиоидными аналгетиками, снотворными препаратами, алкоголем,

• клиренс креатинина меньше 10 мл/мин,

• возраст до 14 лет,

• синдром отмены наркотических средств,

• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во время беременности:

Залдиар противопоказан беременным и женщинам, которые кормят грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Не рекомендуется комбинация залдиара с бупренорфином, пентазоцином, налбуфином (агонистами–антагонистами опиоидных рецепторов). Эффект залдиара в этом случае будет уменьшен за счет конкурентных взаимодействий с рецепторами, может развиться синдром отмены.

Препараты, угнетающие функции ЦНС (транквилизаторы, психотропные средства), а также этанол усиливают побочные проявления трамадола.

Анальгетический эффект залдиара целиком нивелируется при применении налоксона (антагонист опиоидных рецепторов).

Уменьшают обезболивающее действие и длительность аналгезии залдиара совместное применение индукторов микросомального окисления (фенитоин, трициклические антидепрессанты, этанол, барбитураты, карбамазепин, фенилбутазон, рифампицин).

Продолжительный прием барбитуратов уменьшает выраженность действия парацетамола. Совместный прием последнего с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивают вероятность развития почечного папиллярного некроза и нефропатии, а также ускоряют время развития терминальной стадии недостаточности почек. Комбинация парацетамол–салицилаты при длительном применении увеличивает риск рака мочевого пузыря или почки.

Циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления при приеме с залдиаром уменьшают гепатотоксические эффекты залдиара.

Средства, снижающие судорожную готовность (ингибиторы захвата серотонина селективные, нейролептики, антидепрессанты трициклические) в комбинации с залдиаром могут спровоцировать развитие судорожного синдрома.

Риск кровотечений увеличивается при одновременном приеме длительное время залдиара с непрямыми антикоагулянтами (кумарины: варфарин и др.) за счет усиления антикоагулянтного эффекта последних.

Метаболизм трамадола уменьшается при одновременном использовании кетоконазола или эритромицина.

Концентрация в крови трамадола повышается при одновременном приеме дифлунисала, хинидина, при этом усиливаются гепатотоксические эффекты залдиара.

Парацетамол изменяет скорость всасывания при комбинации с домперидоном или метоклопрамидом (скорость увеличивается) и холестирамином (уменьшается).

Передозировка:

Симптомы передозировки залдиара включают признаки превышения дозы как трамадола, так и парацетамола, или превалирование симптомов одного из компонентов.

Острая передозировка парацетамола (симптомы появляются через 6–14 часов) : сниженный аппетит, диарея. Редко – молниеносное развитие печеночной недостаточности, почечный тубулярный нефроз (почечная недостаточность).

Хроническая передозировка парацетамола (в случае превышения дозы развивается через 2–4 суток) : гипокоагуляция, ДВС–синдром, отек мозга, аритмия, гипогликемия, коллапс.

Трамадол: рвота, миоз, коллапс, судороги, кома, диспноэ, апноэ, депрессия дыхательного центра.

Терапевтические мероприятия включают промывание желудка, назначение энтеросорбентов, обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, симптоматическое лечение симптомов со стороны сердечно–сосудистой системы.

Судорожный синдром купируется назначением диазепама.

Гемодиализ и гемофильтрация неэффективны. При угнетении дыхательного центра вводят антагонист – налоксон.

При превалировании симптомов передозировки парацетамола вводят предшественники синтеза глутатиона и средства–донаторы сульфгидрильных групп, причем если прошло 8–9 часов – показано введение метионина, а через 12 часов вводят N–ацетилцистеин. В зависимости от содержания парацетамола в сыворотке крови и времени от последнего употребления решается вопрос о целесообразности дальнейшего назначения метионина и N–ацетилцистеина.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, покрытые желтой оболочкой, с символом «Т5» на одной стороне и логотипом фармкомпании «Грюненталь» – на другой. В блистере 10 таблеток.

Условия хранения:

Залдиар хранят в темном месте, недоступном для детей. Температурные условия – не более 25°С. Срок хранения – не более 3 лет. Отпуск из аптеки – только по рецепту от врача.

Состав:

Активные ингредиенты: трамадол – 37,5 мг, парацетамол – 325 мг.

Неактивные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал гликолат натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния, прежелатинизированный крахмал, вода очищенная.

Оболочка: краситель YS–1–6382–G Opadry светло–желтый (диоксид титана, гипромеллоза, макрогол, желтый оксид железа, полисорбат), карнаубский воск.

Дополнительно:

При черепно–мозговой травме, шоке, внутричерепной гипертензии, спутанном сознании неясного генеза, нарушениях дыхательной функции, патологии желчевыводящих путей, вирусных гепатитах, доброкачественной гипербилирубинемии, токсическом (алкогольном гепатите), наркозависимости, алкоголизме, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы применять с осторожностью.

С осторожностью используют комбинацию залдиара с: психотропными средствами, аналгетиками центрального действия, местными анестетиками.

При симптомах «острого» живота не применяют (маскирует полную клиническую картину).

Осторожно применяют в геронтологии (у пациентов более 75 лет).

Залдиар назначают по жизненным показаниям в случае повышения судорожной готовности (эпилепсия, контролируемая лекарственной терапией).

Больные при приеме залдиара строго должны соблюдать режим приема препарата и не употреблять другие лекарственные средства, содержащие трамадол и парацетамол без рекомендации врача.

Если залдиар применять в течение продолжительного времени и бесконтрольно, может развиться привыкание (лекарственная зависимость, синдром отмены). Признаками лекарственной зависимости являются появление фобий, раздражительности, бессонницы, нервозности, тремора, психомоторной активности, диспепсические явления.

Для больных, склонных к злоупотреблению или развитию синдрома зависимости, применение трамадола должно контролироваться врачом.

Во время приема залдиара противопоказан прием этанола (алкоголя и алкогольсодержащих напитков). Если у пациента алкогольный гепатоз, при одновременном приеме залдиара вероятность развития нарушений печеночных функций резко возрастает.

Во время приема залдиара рекомендуется контролировать клинический анализ крови и лабораторные тесты по функциям печени.

При приеме препарата рекомендуется не водить автотранспорт, работа, требующая концентрации внимания и управления сложными механизмами, противопоказана.

Препараты аналогичного действия:

Акупан (Acupan) Бол-ран (Bol-ran) Гриппостад горячий напиток (Grippostad hotdrink) Гриппостад раствор от простуды на ночь (Grippostad anti-coldsolution for night) Кофан (Kofan)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «залдиар» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /залдиар

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

www.provizor-online.ru

Залдиар - инструкция по применению

Инструкция по применению

Международное наименование

Трамадол+Парацетамол (Tramadol+Paracetamol)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее средство, содержащее трамадол и парацетамол.

Трамадол – обладает центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ, тормозит обратный нейрональный захват катехоламинов в ЦНС.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Не вызывает раздражение слизистой оболочки ЖКТ, не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез Pg в периферических тканях. Благодаря парацетамолу наступает быстрое обезболивание, в то время как трамадол обеспечивает пролонгированный эффект.

Синергизм анальгезирующего действия двух активных веществ снижает риск возникновения побочных эффектов.

Показания

Болевой синдром (средней и сильной интенсивности различной этиологии, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая алкогольная интоксикация или ЛС, угнетающими ЦНС, снотворными, наркотическими анальгетиками и психотропными препаратами, одновременный прием ингибиторов МАО (и в течение 2 нед после их отмены), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин), неконтролируемая терапией эпилепсия, синдром "отмены" наркотических ЛС, детский возраст (до 14 лет), беременность, период лактации.C осторожностью. Шок, ЧМТ, внутричерепная гипертензия, склонность к судорожному синдрому (при контролируемой эпилепсии препарат может применяться только по жизненным показаниям), спутанность сознания неизвестной этиологии, дыхательная недостаточность, одновременный прием психотропных и др. анальгезирующих ЛС центрального действия, местных анестетиков, заболевания желчевыводящих путей, доброкачественная гипербилирубинемия, вирусный гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольное поражение печени, алкоголизм, наркомания, симптомы "острого" живота неясного генеза, пожилой возраст (старше 75 лет).

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, зуд, отек Квинке, экзантема, буллезная сыпь.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических ЛС), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании; повышение активности "печеночных" ферментов, как правило, без развития желтухи.

Со стороны ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны мочевыделителъной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. При длительном приеме в дозах, значительно превышающих рекомендованные – нефротоксичность (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ.

Со стороны кожных покровов: мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: сульфгемоглобинемия. При длительном приеме в дозах, значительно превышающих рекомендованные – апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз.

Прочие: потливость, слабость, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла.

При длительном применении – развитие лекарственной зависимости (раздражительность, фобии, нервозность, нарушения сна, психотомоторная активность, тремор, дискомфорт в области желудка или кишечника). При резком прекращении приема возможно развитие – синдрома "отмены".

Применение и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, проглатывают целиком (нельзя разламывать или жевать), запивая жидкостью. Режим дозирования и продолжительность лечения подбираются индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Для взрослых и детей старше 14 лет рекомендованная начальная разовая доза – 1-2 таблетки с интервалом между приемами препарата – не менее 6 ч. Максимальная суточная доза – 8 таблеток (300 мг трамадола и 2.6 г парацетамола).

У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и старше) могут быть использованы обычные дозы. Однако в связи с возможностью замедленного выведения, интервал между приемами препарата может быть увеличен.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин) интервал между приемом должен составлять не менее 12 ч. Т.к. трамадол очень медленно выводится при проведении гемодиализа или гемофильтрации, применение препарата после сеанса диализа для поддержания анальгезирующего действия не требуется.

При умеренном нарушении функции печени следует увеличивать интервал между приемами препарата.

Особые указания

У пациентов, склонных к злоупотреблению ЛС или возникновению лекарственной зависимости, лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением в течение короткого периода.

В период лечения препаратом рекомендуется избегать приема этанола.

Риск развития гепатотоксичности и передозировки парацетамолом возрастает у пациентов с алкогольным гепатозом.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Во время лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Совместное применение с опиоидными агонистами-антагонистами (бупренорфином, налбуфином, пентазоцином) снижает анальгезирующий эффект в результате конкурирующего действия на рецепторы, а также возникает риск синдрома "отмены".

ЛС, угнетающие ЦНС (в т.ч. снотворные, транквилизаторы), этанол – усиливают побочные эффекты, характерные для трамадола.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) уменьшают анальгезирующий эффект и его продолжительность.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию, вызванную тарамадолом.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает концентрацию в плазме крови парацетамола на 50% – риск развития гепатотоксичности.

Сопутствующее применение с ЛС, снижающими эпилептический порог (в т.ч. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, нейролептики) – риск возникновения судорог.

Препараты, ингибирующие CYP3A4 (кетоконазол и эритромицин) могут замедлять метаболизм трамадола (N-деметилирование) и активного О-деметилированного метаболита.

Хинидин повышает концентрацию в плазме крови трамадола и снижает концентрацию О-деметилированного метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксичности.

Скорость всасывания парацетамола увеличивается при приеме метоклопрамида или домперидона и снижается при приеме колестирамина.

Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и др. кумарины), что увеличивает риск развития кровотечений.

Напишите свой комментарий

Что больше всего обсуждают?

www.bazatabletok.ru