Последствия прокола при гайморите. Лечение гайморита без проколов. Проколы при гайморите как делают


Прокол носа при гайморите, описание без прикрас

Нешуточные страсти, бушующие вокруг гайморита,— во многом плод эмоциональных отзывов людей, прошедших через прокол гайморовой пазухи. Эта процедура обросла мхом легенд и лишайником страхов. Мы попытаемся очистить ее облик от всего лишнего и описать без прикрас, когда и как делается прокол при гайморите, и так ли страшен он, как его малюют.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Содержание статьи

Что и зачем прокалывают при гайморите?

Патогенетический механизм гайморита базируется на постоянном инфекционном процессе в гайморовых пазухах, который принимает затяжное течение вследствие скопления в замкнутом пространстве гнойных выделений. Как только удается добиться адекватного дренажа, то есть обеспечить отток носового секрета из гайморовых пазух, эффективность противовоспалительной терапии достигает максимума, и больной выздоравливает.

Прокол гайморовой пазухи, который медики обычно называют пункцией, предназначен для механического дренажа пазухи носа. Иглу для пунктирования вводят под нижнюю носовую раковину, нащупывают место в медиальной стенке пазухи, которое имеет наименьшую толщину, и прокалывают костную ткань. Таким образом обеспечивается принудительный и неизбежный дренаж содержимого пазухи, после которого она промывается антисептиками. Это дополнительно увеличивает эффективность процедуры.

Показания к проколу

Несмотря на относительную простоту операции, большинство больных с ужасом воспринимают информацию врача о необходимости прокола пазух. Многие пациенты, услышав «приговор», начинают поиски других, не столь кровожадных врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире.

Существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путем, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

  • отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения.Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур типа «кукушки» не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причем помочь очень быстро и без последствий, о которых трезвонят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу;
  • тяжелом состоянии больного.Под тяжелым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения;
  • выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе;
  • непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора.

Добавим, что при хроническом гайморите во время прокола предоставляется уникальная возможность забора материала для клинического анализа.

Соскоб со слизистой оболочки гайморовой пазухи, который в дальнейшем сеют на питательные среды для точной идентификации возбудителя, можно сделать только во время оперативного вмешательства. А при хроническом воспалительном процессе выявление бактерии-виновницы заболевания — первый шаг к успешной антибактериальной терапии.

Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более что, как известно, глаза у страха велики, и на практике пункция не несет в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Как делают прокол при гайморите?

Мы не будем вводить читателей в заблуждение, убеждая, что делать прокол приятно. Конечно, пункция — методика не самая безобидная, поэтому и применяется она только в крайних случаях, когда другие виды помощи исчерпаны. Давайте рассмотрим прокол подробно и узнаем, больно ли делать прокол при гайморите и какие ощущения могут возникать во время операции.

Анестезия

Перед процедурой врач непременно проводит местную анестезию. В качестве анестетиков могут применяться тетракаин, лидокаин 4% и комбинация из анестетика и сосудосуживающего препарата, чаще всего адреналина. Тампон, смоченный лекарством, наматывают на тонкий шпатель и вводят глубоко в носовую полость.

Не следует переживать, что «анестезия не подействует». Такие байки больше годятся для кино среднего пошиба да героев бородатых анекдотов, а не для реальной жизни. Врач обязательно проверит, насколько эффективно обезболено «поле для деятельности» и при необходимости введет дополнительную дозировку анестетика.

Поэтому ответ на самый болезненный во всех смыслах вопрос, не дающий сна и отдыха человеку, который готовится к проколу гайморовой пазухи, прост и незатейлив. Болевого шока во время прокола не будет, как не будет боли вообще. Единственное неприятное ощущение, которого избежать невозможно,— это достаточно громкий хруст во время пунктирования костной ткани. Звук, оповещающий, собственно, о прокалывании кости, мы воспринимаем как достаточно громкий еще и потому, что слышим его «изнутри».

И, конечно, зрительный анализатор тоже не отключишь. Пациент наблюдает за процедурой и добровольно отдается на милость хирурга, позволяя ему вводить в носовую полость огромную иглу и проводить ею кровавые манипуляции. Справиться с эмоциями поможет экстракт валерианы или любые другие седативные средства, принятые за полчаса до прокола.

Пункция

После того как врач убедится в эффективности местной анестезии, он вводит в носовую пазуху иглу, носящую имя известного советского оториноларинголога Куликовского. Она представляет собой весьма устрашающее длинное трубчатое приспособление с толстыми стенками, изогнутое в дистальном отделе и снабженной канюлей. С ее помощью игла легко соединяется со шприцем.

Этой самой иглой Куликовского врач «нащупывает» операционную область — самую тонкую зону в стенке гайморовой пазухе — и легким движением руки прокалывает ее.

Промывание

Выполнив несколько верных и малозаметных для страдающего пациента движений, хирург убеждается, что игла расположена в просвете пазухи, после чего приступает к промыванию. С помощью шприца, подсоединенного к игле Куликовского, в гайморову пазуху подается раствор антисептика. Гной, разжиженный лекарством, наконец, покидает насиженное место. Пазуха промывается до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.

Кстати, пациент должен быть готов к тому, что в процессе промывания его глазам предстанет не самая приятная картина. В лоток, заботливо поддерживаемый рукой медсестры, будет стекать кровь из поврежденной пазухи и гнойные выделения. Утешением в таком случае может служить мысль, что уж лучше наблюдать эти субстанции в лотке под своим носом, чем носить в своей гайморовой пазухе.

После промывания варварская, по мнению тысяч больных, процедура прокола гайморовой пазухи, подходит к логическому завершению. Пациент отравляется восвояси, снабженный рецептом с дальнейшими назначениями.

Восстановление после прокола гайморовой пазухи

Костная ткань обладает огромными возможностями восстановления. Ее клетки — остеобласты — регулярно синтезируют костный матрикс, а при повреждении костей они активируются и работают еще эффективнее. Поэтому вскоре после прокола стенки гайморовой пазухи от дополнительного отверстия остаются лишь воспоминания.

Воспалительный процесс после пункции гайморовых пазух также невозможен: в ходе восстановительного курса обязательно назначаются антибиотики, препятствующие осложнениям. Более того, если при проколе был забран материал для культурального исследования, врачам предоставляется уникальная возможность назначить антибактериальный препарат, к которому чувствительны возбудители, а не попадать пальцем в небо.

Если же в посеве не было необходимости, и чувствительность к антибиотикам не определялась, препараты назначают эмпирически. Врачам не впервой лечить гайморит и его осложнения «на ощупь». Список бактерий, которые любят размножаться в гайморовых пазухах, давно известен, поэтому сложностей в подборе препаратов не возникает. Главный залог успеха — дисциплинированность пациента. Чрезвычайно важно скрупулезно выполнить все предназначения врача и пропить курс антибиотиков от начала до конца. Пропить и быть спокойным относительно осложнений после прокола.

Противопоказания

Существует несколько состояний, при которых прокол гайморовой пазухи категорически противопоказан, и лечить гайморит придется без него. Среди них:

  • врожденные аномалии развития носовой полости и/или гайморовых пазух;
  • острый инфекционный процесс;
  • гипоплазия гайморовых пазух;
  • тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелая гипертоническая болезнь и др.

Кроме того, пункцию гайморовых пазух не делают маленьким детям.

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путем, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

Согласитесь, такая «говорящая» статистика — яркое свидетельство того, что успешное лечение гайморита — это не миф, а реальность.

Цифры показывают, что пункция гайморовых пазух во многих случаях — это результат выжидающей «страусиной» политики больного, предпочитающего медленную смерть посещению врача. Поменяйте свой политический курс, не ждите милостей от народной медицины и эффекта от советов сердобольных соседей, и прокол при гайморите обойдет вас стороной.

Слухи вокруг пункции гайморовой пазухи

А теперь пришла пора остановиться на слухах, вьющихся вокруг прокола гайморовой пазухи, и отличить правду от вымысла, рожденного страхом перед иглой Куликовского.

Слух №1. Если сделали прокол один раз, придется его повторять часто.

Похоже, этот слух распространился из-за того, что некоторые больные вынуждены периодически проводить пункцию гайморовых пазух. Однако такая тенденция вовсе не связана с «привыканием» к проколу. Разве может организм «привыкнуть» и адаптироваться к хирургическому вмешательству? Прокол при гайморите — это лишь «искусственное отверстие», которое позволяет избавиться от застоявшегося гнойного секрета. После зарастания костной ткани гайморова пазуха приобретает практически первоначальный вид.

Так сколько проколов делают при гайморите? Конечно, один. Повторение же пункции, как правило,— удел тех, у кого гайморит принимает тяжелую хроническую форму. И связано это чаще всего с существованием каких-либо факторов риска, затрудняющих лечение заболевания.

Слух №2. Прокол — тяжелейшая и опаснейшая процедура

Мы уже описали этапы пунктирования и попытались успокоить читателей и убедить их в том, что прокол — неприятная, но все же не чудовищная методика лечения гайморита.

Слух №3. Прокол опасен: после него вас могут ждать тяжелые осложнения

Зерно истины в этом слухе напрочь отсутствует. Прокол, выполненный хорошим специалистом, совершенно безопасен и не несет угрозы здоровью. Если же доверить пунктирование гайморовой пазухи студенту 3 курса медицинского ВУЗа, осложнения вполне реальны: рука дилетанта может направить иглу Куликовского мимо стенки верхнечелюстной пазухи. Тогда вместо прокола гайморовой пазухи проводится щечная или глазная пункция, что, разумеется, не входит в план операции. Однако, все эти ужасы вам не грозят, если за дело принимается хирург.

Слух №4. Прокол делают те врачи, которые не хотят или не умеют лечить гайморит другими способами

На самом деле прокол — это вынужденная необходимость. Существуют ситуации, когда без экстренного оперативного вмешательства и удаления гноя в течение нескольких часов могут развиться тяжелые осложнения, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому иногда прокол — мера скорой помощи, которой просто нет альтернативы. И если уж жизнь, вернее, болезнь, преподнесла вам «сюрприз» в виде пункции гайморовой пазухи, выдавите из этого лимона лимонный сок, и впредь не запускайте свое здоровье.

Поделиться с другими...

gaimoriti.ru

Последствия прокола при гайморите. Лечение гайморита без проколов

Гайморит представляет собой весьма коварное заболевание, которое проходит не всегда бесследно для организма. Иногда воспалительный процесс носовых пазух затрагивает соседние ткани, что может вызвать весьма негативные последствия в виде головной боли, фронтита и повышенной температуры тела. В этом случае пункция гайморовых пазух неизбежна. Последствия прокола при гайморите бывают самые разные. Данная процедура не гарантирует полное излечение от болезни, и в некоторых случаях операцию приходится делать повторно.

Когда следует делать прокол?

Гайморит образуется из-за инфекционного процесса, проходящего в одной или сразу в обеих гайморовых придаточных пазухах носа. Во время болезни гнойные выделения длительное время скапливаются в замкнутом пространстве, и лечение заболевания состоит в том, чтобы обеспечить выход носового секрета из гайморовых пазух. Если не удаётся добиться адекватного дренажа, то делают прокол.

Прокол гайморовой пазухи назначают только после тщательного рентгенологического исследования, когда к проведению операции есть все необходимые показания.

Во время проведения операции иглой нащупывают наиболее тонкое место в медиальной стенке носовой пазухи и делают прокол. Сразу после этого нос промывают антисептическими растворами, что в несколько раз увеличивает эффективность проведенной операции.

Выполняется достаточно просто и в несколько этапов прокол при гайморите. Больно ли это? Такой вопрос беспокоит большинство пациентов, и поэтому они до последнего продолжают консервативное лечение. Во время выполнения пункции больной не испытывает болезненных ощущений, так как операцию проводят только под анестезией. Да и последствия прокола при гайморите не всегда так печальны, как представляется многим пациентам. Если пройти все рекомендованные врачом процедуры и правильную реабилитацию, то негативных последствий, как правило, не возникает.

Прокол при гайморите – это процедура крайняя и чаще всего применяется в тех случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, а другие методы лечения не помогают. На запущенной стадии болезни пациент чувствует сильные головные боли, дискомфортные ощущения в гайморовых пазухах. Гайморит, который пытается вылечить больной, не проходит длительное время (более 10 дней), несмотря на проводимое медикаментозное лечение. Степень развития болезни, уровень жидкости и наличие кровяных выделений определяют путем проведения рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Прокол позволяет не только облегчить дыхание, но и взять материал на анализ, который дает возможность установить возбудителя болезни, что помогает впоследствии провести эффективную антибактериальную терапию.

В самом начале заболевания, когда болезнь носит катаральный характер (то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания), гайморит можно вылечить медикаментозным методом, и прокол в такой ситуации не потребуется.

Прокол гайморовых пазух: как осуществляется операция?

Прокол гайморита не является безобидной процедурой, и применяется она только в крайних случаях. В первую очередь перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего здесь применяют «Тетракаин», «Лидокаин 4%», может вводиться комбинация анестетика с сосудосуживающим средством.

Для обезболивания тампон, обильно обработанный лекарством, вводят в нос, и при проведении процедуры больной не чувствует боли, но ощущается неприятный хруст костной ткани. После того как анестезия подействует, в носовую пазуху вводят иглу оториноларинголога Куликовского. Это приспособление трубчатого типа с толстыми стенками и канюлей на конце. Изогнуто в дистальном отделе. Канюлю состыковывают со шприцом, потом ею нащупывают наиболее тонкое место в гайморовой пазухе и прокалывают его.

После малозаметных и верных манипуляций хирург удостоверяется, что игла находится в просвете пазухи, после чего шприцом вводят антисептик, который разжижает гной и способствует выходу секрета. Гайморова пазуха промывается до тех пор, пока выделения из носа не станут прозрачными. Процедура прокола при гайморите этим завершается.

Противопоказания к операции

Нужен ли прокол при гайморите? Такой вопрос может решить только врач исходя из картины заболевания. Противопоказанием к проколу служат соматические заболевания и ранний возраст пациента (грудные дети). Не делают операцию при инфекционном гайморите, находящемся в острой стадии развития. Запретом для проведения прокола служат несформированные в достаточной степени костные носовые пазухи. Также не делают операцию при аномалиях развития носовой полости и верхнечелюстных синусов. Не советуют делать пункцию, если пациент находится в тяжелом состоянии, которое явилось следствием развития хронических заболеваний.

Так что, прокалывать ли гайморит (или нет), может решить только врач исходя из общего состояния больного.

Последствия прокола

Негативные явления после прокола возникают достаточно редко. Обычно это носовые кровотечения, которые объясняются травмированием кровеносных сосудов во время операции. Зачастую данные явления не носят продолжительный характер и проходят в течение нескольких дней.

Из-за физиологических особенностей строения черепа может возникнуть прокол стенки глазницы, а также щеки. Антибиотики, назначаемые врачом после операции, помогают не допустить ухудшения здоровья в этой ситуации и препятствуют развитию инфекции.

Осложнение после прокола может возникнуть при попадании воздуха в ткань носовой полости. Если воздух попал в гайморову полость вместе с гноем, то ситуация становится неблагоприятной для пациента. Так же как и в предыдущем случае, здесь помогает прием антибиотиков, который препятствует негативным последствиям.

При попадании гноя или воздуха в кровеносные сосуды, в том числе глазницу, может образоваться флегмон или абсцесс, возникнуть слепота, закупорка сосудов и даже смерть больного.

Если после прокола гайморита заложен нос, то следует воспользоваться противовоспалительными назальными средствами или сделать промывание носа. Также после операции может болеть голова или появиться фронтит. Иногда повышается температура. После прокола гайморита такая картина наблюдается, если есть остатки гноя или при наличии инфекции в пазухах. В течение трех дней после прокола температура тела снижается и приходит в норму.

Для предупреждения возможных осложнений пациент должен проходить во время операции рентгенографию околоносовых пазух.

Лечение и реабилитация пациента после пункции

Что делать после прокола гайморита? Такой вопрос беспокоит многих пациентов. Ответ здесь прост: нужно провести дальнейшее лечение и процедуру реабилитации.

Как правило, гайморит после прокола оставляет после себя часть микробов, и чтобы их побороть, врач назначает курс антибиотиков. Если есть температура, то в носовые проходы капают антибактериальные капли и спреи. Наилучшими являются препараты «Полидекса» и «Изофра».

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, такие как «Найз», «Нурофен» и «Парацетамол». Часто при лечении используют антибиотики пенициллинового ряда, имеющие широкий спектр действия. Для того чтобы убрать воспаление в носу, прописывают сосудосуживающие средства. Остатки слизистых и гнойных выделений убирают промыванием носовых пазух антисептическими растворами.

Реабилитационный период после прокола гайморита просто необходим пациентам, и в это время нужно соблюдать все предписания врача. Следует активно укреплять иммунитет, избегать переутомления и переохлаждения. Правильно и полноценно питаться, стараться избегать возможных осложнений.

Профилактика гайморита после прокола

Последствия прокола при гайморите очень редко бывают негативными, в основном эта процедура помогает людям, облегчает дыхание и избавляет от постоянной заложенности носа. Чтобы не допустить возврата этой болезни в будущем, после прокола следует проводить профилактические меры.

Не стоит запускать лечение насморка, и нужно стараться избавляться от него при первых признаках. В данном случае хорошо помогают промывания соляным раствором. Их рекомендуется проводить после работы, когда весь день был проведен в пыльном помещении. Не стоит забывать, что после прокола гайморита, перед закапыванием сосудосуживающих капель, следует проводить процедуру промывания носа.

Стоит обратить внимание на состояние зубной эмали и вовремя лечить зубы, так как инфекция из ротовой полости способна без труда проникнуть в нос. Особое внимание нужно уделять иммунитету, правильно и сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, весной и осенью пропивать поливитаминные комплексы. Поможет физическая активность, правильное дыхание, плаванье, катание на лыжах.

После согласования с врачом можно для профилактики гайморита применять народные средства. Использовать для промывания травяные отвары и луковый свежевыжатый сок. Полезно закапывать в нос алоэ или каланхоэ. Нюхать хрен и чеснок. Растирать переносицу и крылья носа горчичным маслом.

Положительные и отрицательные стороны

Последствия прокола при гайморите могут иметь как положительные, так и отрицательные стороны. К недостаткам данной операции относится вероятность возникновения негативных последствий. Их стараются избегать как врачи, так и пациенты, но иногда они проявляются. Лучшим выходом в данной ситуации является консультация квалифицированного врача.

Если прокол был сделан успешно, а лечение и реабилитация прошли с учетом всех рекомендаций врача, то состояние больного заметно улучшается. Удаление гноя из носовых пазух снижает курс и дозировку употребляемых антибиотиков, а больной быстрее идет на поправку. Отверстие, сделанное в костной стене, затягивается около месяца и обычно не вызывает осложнений.

Курс антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных средств помогает избежать побочных явлений и не вызывает надобности применять дополнительные методы лечения.

Лечение гайморита без проколов

Гайморит, как и многие другие болезни, следует лечить своевременно. Если болезнь находится в хронической стадии, то лечение гайморита без проколов не обойдется. Другое дело, когда заболевание находится в начальной стадии развития, в этом случае можно смело пробовать медикаментозное лечение. Его длительность зависит от симптоматики заболевания.

Местное лечение основано на применении сосудосуживающих препаратов, снимающих отечность носовых пазух, и улучшении системы вентиляции в них. К таким каплям относятся «Риностоп», «Галазолин», «Називин», «Ксилен» и другие средства. Назальные препараты капают в нос от 3 до 5 раз не более пяти дней. Можно обильно пропитывать данными средствами ватные тампоны и вкладывать их в нос на 5 минут. Такое лечение назначается, если гайморит возник в результате осложнений после перенесенных респираторных заболеваний.

Также при гайморите можно применять ряд мазей, таких как оксолиновая, ихтиоловая или мазь Вишневского. Побороть микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни, способны антибиотики. Наиболее распространенными являются: «Макропен», «Азитромицин», «Изофра», «Аугментин». Нужно помнить, что антибиотики должен назначать только врач с учетом особенностей течения болезни.

Лечить гайморит можно и домашними средствами. Это, прежде всего, ингаляции, регулярное промывание носа, использование капель на масляной и растительной основе, наложение компрессов, массаж гайморовых пазух.

Отзывы людей о проколе при гайморите

Как отмечают многие пациенты, прокол при гайморите является весьма эффективной процедурой, особенно в тех случаях, когда болезнь приобрела запущенную форму. Больные практически сразу чувствуют облегчение. Процедура избавляет их от головной боли, гноя и прочих застойных явлений.

Перед операцией пациенту делают анестезию, и если нет осложнений, то больного отпускают домой со всеми необходимыми рекомендациями. Для некоторых прокол проходит безболезненно, у других после операции возникают негативные явления, беспокоит хронический гайморит, фронтит. Есть лица, которым прокол делали несколько раз подряд после операции.

Кто-то отмечает неграмотность врачей и проведение операции в тот момент, когда обезболивание ещё не подействовало. В целом, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Гайморит без прокола

Многие люди лечат гайморит без прокола (отзывы пациентов описывают методы, при помощи которых они добились положительного результата). Для этого они используют антибиотики, сосудосуживающие назальные капли. Помогают препараты «Синуфорте», «Полидекса», «Клацид 500» и «Синупред». Делают промывания соленой водой, особой популярностью пользуется метод «кукушка». Часто при лечении гайморита назначают физлечение, гирудотерапию, используют ямик-катетер. Особой эффективностью пользуются народные средства. Закапывают сок свеклы, алоэ, каланхоэ, сок бешеного огурца, настойку цикория. Применяют и другие методы лечения.

Если болезнь не пускать на самотек, а с самых первых дней лечить, то гайморит можно устранить без прокола. Большинство людей, применяя современные медицинские препараты и народные средства, сумели победить гайморит и избежали прокола. Некоторые всего лишь один раз делали пункцию, но без негативных последствий. Эти пациенты остались довольны результатами. Определенная часть больных утверждает, что после того как они сделали операцию, проколы приходилось делать чуть ли не каждый год.

Можно ли обойтись при гайморите без прокола? Конечно да, если проводить лечение своевременно, в запущенной стадии без пункции просто не обойтись. В любом случае, решение должен принимать лечащий врач.

fb.ru

показания к процедуре и основные моменты ее проведения

Довольно часто встречается такое заболевание, как гайморит. И, к сожалению, не всегда удается избежать прокола. Большинство врачей стараются лечить сначала консервативными методами, но в некоторых случаях прокола не избежать.

Симптомы гайморита

Описание гайморита

Прежде чем перейти к тому, как делается прокол при гайморите, необходимо рассмотреть основные симптомы и причины данного заболевания.

Каждый человек должен знать, как хотя бы приблизительно отличить простой насморк от гайморита. К основным симптомам заболевания можно отнести:

  • Постоянная заложенность носа, причем пациентам редко удается надолго облегчить себе дыхания, применяя даже самые сильные сосудосуживающие препараты..
  • Выделения из носа, которые будут гнойного характера
  • Сильное давление в области переносицы, которое будет сопровождаться болевыми ощущениями при любом повороте головы, а также наклонах.
  • Нарушение сна, которое происходит вследствие затрудненного дыхания.
  • Повышение температуры тела. Нередко температура при гайморите повышается до 39-40 градусов, причем сбивается она жаропонижающими препаратами ненадолго, буквально на час или два.
  • Озноб, лихорадка, которые появляются из-за повышенной температуры тела.
  • Общее недомогание, сильная усталость. Человек может проспать весь день, но при этом не будет чувствовать себя отдохнувшим.
  • Головные боли, которые будут мучить человека постоянно из-за скопления гноя в пазухах.
  • Плохой аппетит. Человек может даже полностью отказаться от приемов пищи, настолько плохим будет его самочувствие.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратится к специалисту, так как тянуть с лечением заболевания не нужно. Чем раньше оно было обнаружено, тем больше вероятность избежание прокола.

Если же говорить об основных причинах развития гайморита, то к ним относят: травмы носа (во время которых могут быть повреждены носовые проходы), вирусы и бактерии, которые проникли в носоглотку. Также затяжной насморк, который к тому же не был вылечен до конца, проблемы с зубами, из-за чего инфекции могут попасть в гайморовы пазухи из-за близкого расположения каналов. Переохлаждение организма из-за долгого пребывания на улице или нахождения в холодной воде. Слабый иммунитет, когда организм не оказывает никакого сопротивления попавшим в него вирусам и бактериям

Аллергическая реакция на внешние раздражители и полипы в носовых проходах, которые затрудняют отток слизи также могут быть причиной гайморита.  

В большинстве случаев именно из-за этих причин у человека развивается гайморит. Для того чтобы избежать осложнения после гайморита, необходимо вовремя обращаться к врачам за лечением.

Что такое прокол

Иногда консервативное лечение гайморита (с применением лекарственных препаратов) не дает никакого положительного эффекта. Тогда врачи будут рекомендовать провести прокол.

Прокол при гайморите – это небольшая операция, во время которой из пазух полностью удаляется весь гной, а затем полость заполняется лекарством.

Прежде чем назначить прокол, врач должен будет отправить пациента на рентген, чтобы точно поставить диагноз. В том случае, если все же прокол неизбежен, то человеку нужно будет подготовиться к тому, что данная операция проводится под местной анестезией. То есть сам процесс будет очень неприятным. Иногда прокол просто необходим, так как во время него берется пункция и выясняется возбудитель.

После прокола всегда назначается дополнительное лечение антибиотиками, чтобы точно избавить человека от дальнейших последствий.

Многие пациенты думают, что если сделать хотя бы раз в жизни прокол, то потом всегда придется проходить эту процедуру. Это ошибка, так как его назначают только в тяжелых случаях, и максимально стараются избежать данной процедуры. Хотя, по сути, врачам проще сделать прокол, чем назначать длинный курс лечения антибиотиками.

Показания к проколу

Как уже было сказано выше, не всегда при гайморите назначают прокол. В некоторых случаях болезнь можно вылечить при помощи лекарственных препаратов.

Но есть ряд случаев, когда единственным лечением будет проведение неприятной процедуры:

  1. Если болезнь длиться больше двух недель и при этом не происходит никакого улучшения.
  2. Если от назначенных лекарственных препаратов (а в большинстве случаев это антибиотики) нет положительного эффекта.
  3. Если человека мучают сильные боли в области гайморовых пазух, которые доставляют ему огромный дискомфорт. Боли могут быть как в области одной пазухи, так и в области обоих.
  4. Если температура тела повышена и держится более трех или пяти дней на уровне 38,5 градусов.
  5. Если гной не вытекает из носовых проходов, что говорит о полном застое в пазухах.
  6. Если врач на рентгеновском снимке увидел горизонтальный уровень в пазухах.
  7. Если помимо вышеперечисленных симптомов человек ощущает неприятный запах в носу.

Именно в этих случаях не получится никак избежать прокола, так как консервативное лечение точно не поможет.

Как делают прокол при гайморите

Прокол при гайморите

Многие пациенты, прежде чем самостоятельно пройти данную процедуру, ищут информацию о том, как же происходит прокол и к чему им нужно готовиться.

Сразу нужно сказать, что процедура довольно неприятная, но смертельного в ней ничего нет.

Взрослому человеку никакой особой подготовки перед проколом не потребуется, тем более, что она проводится амбулаторно в процедурном кабинете. И уже спустя час человек может отправиться домой.

Что же касается маленьких детей, то им прокол делается только в тяжелых случаях и под общим наркозом, так как ни один ребенок не сможет нормально высидеть всю процедуру.

Прокол происходит следующим образом:

  • Человека усаживают в кресло, затем врач смазывает ватный тампон специальным обезболивающим препаратом и вводит его в носовой проход.
  • После этого он берет специальную иглу, предварительно простерилизованную (или только что открытую при пациенте) и аккуратно вводит ее в тот носовой проход, где произвел обезболивание.
  • Затем при помощи шприца происходит отсасывание скопившегося гноя. После полной его откачки, врач сливает гной в пробирку и отправляет в лабораторию, чтобы выявить бактериальную среду.
  • После прокола врач начинает промывание пазухи. Это процедура обязательна, так как без нее прокол можно считать бесполезным.

Больше и формации о том, как делают прокол при гайморите пожно узнать из видео.

Промывание пазухи происходит следующим образом:

  • В носовой проход вводится специальная трубка, через которую врач вводит физраствор, а затем удаляет его оттуда.
  • После этого вводит примерно 20 миллилитров химотрипсина и укладывает больного на тот бок, со стороны которого делался прокол.
  • В таком положении пациент должен находиться примерно минуту.
  • Затем врач еще раз промывает пазуху физиологическим раствором.

Процедуру промывания проводят каждый день до того момента, пока лечение не подойдет к концу.

Основная часть пациентов отмечает, что во время прокола почувствовали небольшую боль, которая быстро прошла. Единственное, что доставляет больший дискомфорт, это трубка, которую не вынимают из носового прохода до момента полного излечения.

Возможные осложнения после прокола

Многие пациенты бояться прокола по одной причине, что довольно часто развиваются осложнения. Сразу стоит отметить, что если прокол приводился опытным специалистом, то риск осложнений сводится к минимуму.

Среди самых распространенных последствий после прокола можно выделить:

  • Обморочное состояние пациента, которое случается тогда, когда было введено большое количество физиологического раствора во время промывание
  • Воспаление щеки, кода врач неправильно произвел прокол
  • Проблемы со зрением, когда в гайморовы пазухи попал воздух

Такие последствия возникают из-за непрофессионализма врачей. Также следует выделить ряд осложнений, которые могут начаться после проведения процедуры прокола: отит, менингит, эмболия сосудов или эмфизема щеки.

Именно поэтому, прежде чем соглашаться на прокол, необходимо как можно больше узнать о том враче, который будет его проводить.

И если есть возможность обратиться к более опытному, то лучше сделать это, потому что от того, насколько хорошо будет проведена процедура, зависит будущее здоровье пациента.

Противопоказания к проведению прокола

Есть ряд противопоказаний, когда проводить прокол запрещается. Обычно это те случаи, когда целесообразность процедуры оспорима.

К основным противопоказаниям относят:

  1. Тяжелые заболевания человека, которые никоим образом не связаны с верхними дыхательными путями.
  2. Детский возраст, особенно до трех лет.
  3. Неправильно сформированные придаточные пазухи. В этом случае есть вероятность проведения прокола не в том месте.
  4. Инфекционные процессы, особенно в острой стадии

Несмотря на то, что пункция — процедура довольно неприятная, эффект от него очень хороший.

Нередко пациенты отказываются от пункции только потому, что считают возможные осложнения более вероятными, чем положительный эффект от процедуры.

Конечно, если прокол будет проводить неопытный врач, то вероятность последствий возрастает, но чаще всего пункцию проводят опытные специалисты, так как знают, что от них зависит здоровье пациента, и любая ошибка может стоить нормальной и комфортной жизни. В любом случае, выбор за человеком, но если врач настойчиво направляет на прокол, не нужно сопротивляться, так как он меньше всего хочет вреда своему пациенту.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

как делают, больно ли, последствия прокола

Воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке верхнечелюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом. Это достаточно опасное и мучительное заболевание, сопровождающееся сильной головной болью и распирающими, давящими болями в проекции гайморовых пазух. В том случае, когда при проведении консервативного лечения невозможно восстановить нормальную проходимость в соустье, соединяющем гайморовый синус с полостью носа, пациентам рекомендуется сделать прокол верхнечелюстных околоносовых пазух.

Для чего нужен прокол при гайморите?

Как правило, прокол гайморовой пазухи является единственным эффективным способом лечения гайморита тогда, когда гной, скопившийся в верхнечелюстной пазухе, приобретает плотную вязкую консистенцию, что приводит к невозможности его эвакуации. При этом возникает опасность прорыва гнойного содержимого в окружающие ткани и развития необратимых последствий (отит, менингит, ревматизм, воспаление легких и пр.).

Показанию к проведению пункции гайморовой пазухи

  1. Отсутствие эффекта после проведения консервативного лечения гнойного воспаления околоносовой пазухи.
  2. Наличие в полости носа полипов и кистозных образований, перекрывающих вентиляцию синусов.
  3. Необходимость проведения контрастной рентгенографии.
  4. Скопление крови в гайморовой пазухе вследствие травмы.

Порядок проведения операции

Прежде, чем приступать к пункции гайморовой пазухи, пациенту проводится местная анестезия, предусматривающая использование сильного обезболивающего средства. В настоящее время для проведения прокола используется специальная игла системы Куликовского, отличающаяся малым травматическим эффектом. Благодаря ей существенно снижается болезненность при проведении данной процедуры.

После прокола патологическое содержимое гайморовой пазухи устраняется при помощи аспирационного оборудования, а затем в прооперированный синус вводится раствор для промывания (медикаментозное средство, обладающее противомикробным и противоотечным действием). Далее в верхнечелюстную пазуху вводится смесь сильных антибиотиков пролонгированного действия, и, при необходимости, в прокол вставляется дренажное устройство, которое может потребоваться для проведения последующих процедур.

Буквально сразу после проведения прокола ослабевает давление гноя на стенки околоносовых пазух, нормализуется температура тела, и проходят головные боли.

Преимущества и недостатки

После пункции гайморовой пазухи и удаления гноя из воздухоносных синусов значительно сокращается длительность приема антибиотиков и снижается их дозировка. Как правило, операция проходит достаточно успешно, и, в течение месяца отверстие в костной стенке затягивается самостоятельно. Сразу же после выполнения прокола пациенту назначается антибактериальная, противовоспалительная и противоаллергическая терапия, предотвращающая развитие различных осложнений. Однако во избежание рецидива больному придется приложить максимум усилий для стимуляции иммунной системы и укрепления иммунитета.

Единственным серьезным недостатком прокола гайморовой пазухи является возможность возникновения негативных последствий, которых как пациенты, так и врачи стараются всячески избежать. Пункция носа является достаточно серьезной и опасной операцией, а поэтому доверять данную манипуляцию нужно только высококвалифицированному хирургу.

Относительные противопоказания для проведения прокола

  • Ранний детский возраст;
  • Аномалии развития верхнечелюстной пазухи;
  • Обострение инфекционных процессов;
  • Сахарный диабет, гипертония II ст. и другие серьезные патологии.

Возможные осложнения

  1. Проникновение гноя в близлежащие ткани и сосуды кровеносной системы.
  2. Воздушная эмболия.
  3. Носовые кровотечения.
  4. Прокол тканей щеки или стенки глазницы.
  5. Флегмоны и абсцессы глазницы.
  6. Слепота.
  7. Закупорка кровеносных сосудов.
  8. Летальный исход.

bezboleznej.ru

как делают, последствия, плюсы и минусы пункции

Гайморит представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний отоларингологического профиля: если верить данным медицинской статистики он встречается среди 70% взрослого населения (по детям отдельных исследований не проводилось). Это огромная цифра.

Большинство случаев не зафиксировано, поскольку симптоматика болезни во многих случаях столь скудна, что пациент не обращается за медицинской помощью. Тем не менее, это неправильно. Для гайморита характерно развитие воспаления верхнечелюстной пазухи (слизистой оболочки и эпителиального слоя), а также носовых ходов.

Итогом течения патологического процесса нередко становится развитие острого менингита, отека мозга, сепсиса или, как минимум, поражений носоглотки, ротоглотки, нижних дыхательных путей.В подавляющем большинстве случаев лечение болезни консервативное, с применением противовоспалительных и антибактериальных средств, но не всегда недуг может быть излечен медикаментозными способами.

Сейчас существует несколько малоинвазивных методик, вроде постановки ЯМИК-катетера, баллонной синусопластики, промывания с помощью «кукушки», но и этого не всегда достаточно. В качестве крайней меры врачи прибегают к хирургическому вмешательству — проколу при гайморите. Что же нужно знать об этой, на первый взгляд, устрашающей и болезненной процедуре?

Общие показания к проведению пункции

Как следует из отечественной практики и медицинской практики ближнего зарубежья (стран СНГ и бывшего Союза), прокол назначается в следующих случаях:

  • отсутствие видимого действия при проведении консервативной терапии. Это неверный подход. Следующим этапом должно стать применение более сильных препаратов, а также использование малоинвазивных методик терапии. Все должно быть в свою очередь и по мере необходимости;
  • пункция при гайморите назначается при гнойной форме заболевания. Это снова неправильный шаг. Гнойный гайморит — продукт эволюции недуга, когда простая форма переходит в экссудативную. Требуется медикаментозное лечение и малоинвазивные процедуры, тот же метод баллонной синусопластики позволяет проникнуть в пазуху через естественные анатомические соустья, и откачать ее содержимое, а так же промыть необходимыми растворами и залить лекарств;

  • выпот из пазухи неуточненного генеза. Можно обойтись применением ЯМИК-катетера для взятия образца вещества. Прокол для этих целей необязателен;
  • отечность, выраженные боли. Указывают на неправильно подобранное лечение. После пункции станет только хуже — отек усиливается более, чем на неделю;
  • необходимость контрактного усиления при проведении рентгенографии придаточных пазух носа. Действительно адекватное и рациональное показание, но при гайморите рентген с усилением практически не проводится ввиду малоинформативности.

 

То есть, можно сказать, что пункция верхнечелюстной пазухи назначается едва ли не в большинстве клинических случаев воспаления верхнечелюстных пазух. Это неправильно.

Согласно зарубежным основаниям, прокол при гайморите нужен в следующих случаях:

  • Наличие в анманезе хронического рецидивирующего и тяжело текущего гайморита. В первую очередь речь идет о случаях, которые грозят опасностью жизни и здоровью пациента.
  • Наличие реального оцененного риска сепсиса. В случае если экссудация обильна, симптоматика тяжела, а тип возбудителя крайне опасен.
  • Тяжелое состояние пациента с потерей сознания, чреватое летальным исходом.
  • Наличие в анамнезе текущего или перенесенного в недавнем прошлом менингита. В этом случае задача пункции — предотвратить вторичные осложнения.
  • Наличие в анамнезе иммунодефицита в декомпенсированной фазе. Велик риск осложнений, требуется проведение срочного лечения.

 

Этот перечень показаний позволяет предотвратить частое назначение пункции, именно его и нужно придерживаться.

Если врач предлагает пункцию при легком насморке — это серьезное основание задуматься о его компетентности и соответствии знаний специалиста современным тенденциям отоларингологии (а как известно, за рубежом манипуляция почти не проводится).

Прокол носа при гайморите нужен далеко не всегда. Случаи его необходимости можно пересчитать по пальцам одной руки. Методика проста и дешева, потому так часто назначается. Это нужно иметь в виду.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания также существуют. Они имеют абсолютный характер, потому исключают проведение процедуры в принципе.

Среди оснований для отказа от манипуляции можно назвать:

  • Тяжелый сахарный диабет в фазе декоменсации. Влечет за собой повышение хрупкости сосудов, снижение скорости свертываемости крови. Пункция вполне может закончиться инфицированием, некрозом, кровотечениями, летальным исходом. Рисковать здоровьем и жизнью не стоит.
  • Детский возраст. Ввиду вероятности развития опасных для здоровья деформаций лицевых костей и формирования инфицирования.
  • Наличие в анамнезе опасных для здоровья нарушений со стороны сердечнососудистой системы. В первую очередь речь идет о сердечной недостаточности в фазе декомпенсации.
  • Гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления (свыше 170 на 100 единиц), резистентная гипертоническая болезнь.
  • Болезни гематологического профиля. В том числе анемия, нарушения свертываемости и т.д.
  • Аллергии на средства обезболивания (наиболее часто применяется Лидокаин, который обладает высокой аллергенной активностью).
  • Неблагоприятное психическое состояние пациента. В том числе шизофрения, шизоафективные расстройства, биполярно-аффективное расстройство, иные психотические состояния.
  • Аномалии развития лицевых костей: неправильное расположение верхнечелюстной пазухи, слишком толстая костная стенка и тому подобные состояния.

Плюсы и минусы процедуры

Плюсов процедура прокалывания практически не имеет. Её суть это однократное проникновение в гайморову пазуху с целью откачки патогенного содержимого, наиболее дешевым и болезненным для пациента методом, но быстрым и удобным для врача.

Более того, в мировой отоларингологической практике данная процедура исключена из всех протоколов лечения.

Прокол нужен как экстренное оперативное вмешательство, для срочной эвакуации гнойного содержимого, когда есть угроза для жизни пациента и счет времени идет на часы или минуты.

Причем до сих пор ведутся споры о ее необходимости и эффективности даже в таком случае.

Минусы многочисленны:

  • Вероятность ВИЧ-инфицирования и инфицирования гайморовых пазух иными микроорганизмами и вирусами.
  • Вероятность инфицирования гепатитом (случаи поражения описаны в клинической литературе и они далеко не единичны).
  • Высокий процент осложнений, опасных для здоровья и жизни, а также просто неприятных для больного.

 

Во всех случаях нужно взвесить все за и против. И делать это, скорее всего, придется не врачу, а пациенту.

Больно ли делать пункцию? 

В большинстве случаев прокол при гайморите делать не больно. Однако все зависит от качества анастезии и болевого порога самого пациента.

Болезненные ощущения возникают после прекращения действия наркоза. Стандартными последствиями являются головные и лицевые боли (появляются у всех пациентов, и проходят спустя 2-3 дня).

Как проходит процедура?

Процедура проходит в кабинете лор-врача в несколько этапов, после чего больной сразу отправляется домой.

Интраназальная анестезия. Делается она несколькими способами, которые, как правило, проводятся один за другим.

Первый этап проведении обезболивание — это обработка стенки со слизистой оболочкой (снаружи) препаратом на основе Новокаина, Прокаина или, что наиболее часто встречается, Лидокаина.

Вводится лекарство в ноздрю с помощью специального гибкого металлического зонда простым толчковым движением.

Уже на данном этапе возможен некоторый дискомфорт, вроде легкого болевого синдрома, чувства давления в области носовых ходов.

Второй этап анестезии — интраназальное распрыскивание специализированного препарата. Как и в предыдущем случае, наиболее часто имеет место обработка Лидокаином.

Именно этот этап исключает болевой синдром. Дополнительно перед проведением процедуры интраназально проводится введение адреналина (в форме раствора), для лучшего открытия носовых ходов.

Второй этап проведения процедуры. Прокол делают через нижние носовые раковины, где кость тоньше всего. В качестве инструментария используется специальная широкая игла Куликовского со скошенным наконечником.

Может применяться также игла для спинальной пункции, хотя он в меньшей мере под

pneumoniae.net

Как делают прокол при гайморите

27 ноября 2015

Просмотров: 2056

Многие люди задаются вопросом о том, как делают прокол при гайморите. В целом, прежде чем понять, важна ли данная процедура, необходимо разобраться с тем, что гайморит из себя представляет. Гайморит является своеобразным подвидом синусита. И как любое заболевание, входящее в группу синусита, гайморит характерен наличием воспалительного процесса, который в данном случае локализуется в верхнечелюстной пазухе. Кроме того, название заболевания произошло от второго именования этой пазухи — гайморова пазуха. Гайморит может быть как односторонним, когда поражается одна часть носовой полости, так и двусторонним. В случае двустороннего гайморита воспалительный процесс начинается во всей носовой области. Второй вариант заболевания является очень опасным и требует особого вмешательства. Стоит отметить, что болезнь может появиться в любом возрасте и у обоих полов.

Сущность патологии

Прогрессирует этот недуг чаще всего на фоне других болезней, которые входят в группу простудных заболеваний. Но главной причиной появления гайморита является бактериальная инфекция, которая создает все благоприятные условия для прогрессии недуга. Гайморит не останавливается и прогрессирует постоянно, поэтому необходимо начать лечение при обнаружении первых симптомов.

Гайморит характерен обильными выделениями слизи из носовой полости, которые продолжаются в течение долгого времени, чем он и отличается от обычного насморка или простуды. Кроме того отмечаются и такие симптомы, как частый кашель, повышение общей температуры тела, появление красных пятен в области носа и болевые ощущения в горле. Если ничего не делать, воспалительный процесс может поразить участки ушей, горла и зубов.

Случается так, что медикаментозные препараты, входящие в методы консервативной терапии, не помогают и приходится прибегнуть к более радикальным методам. Именно к таким методам и относится прокол пазух при гайморите. Большинство пациентов стараются найти щадящие методы лечения без необходимости прокалывать пораженную пазуху. Кто-то боится, что ему сделают больно, других же пугает цена на данную процедуру.

Вернуться к оглавлению

Необходимость прокола

При гайморите происходит сбой в оттоке содержимого гайморовой пазухи. Отток происходит через носовые отверстия. При нарушении оттока появляется большая вероятность того, что содержимое пазух попадет в область головного мозга. А в силу того, что содержимое заражено, будет оказано негативное воздействие на головной мозг.

В таком случае гайморову пазуху прокалывают с целью извлечения пораженного содержимого пазухи. Прокол позволяет врачу удалить содержимое, промыть пазуху и ввести необходимые лекарственные вещества. Кроме того, в некоторых случаях прокол проводится и в диагностических целях. Необходимо это для определения природы содержимого пазухи и подтверждения или опровержения наличия патологии у человека.

Стоит сказать, что прокол не всегда является необходимой мерой. В некоторых случаях, таких как катаральная форма гайморита, в проколе нет необходимости. Вылечить эту форму заболевания можно и консервативными методами. Необходимость прокола появляется в случае наличия у больного следующих факторов:

  1. Человек подвержен заболеванию в течение срока, превышающего планку в две недели. При этом не появляются признаки видимого улучшения.
  2. Назначенные врачом лечебные препараты, входящие в консервативную терапию, не приносят никакого эффекта.
  3. Сильные болевые ощущения, локализованные в одной или обеих гайморовых пазухах. Боли могут быть давящего или распирающего характера, при этом они усиливаются при наклонах головы назад или вперед.
  4. Общая температура тела повышается до отметки в 39°С.
  5. Происходит нарушение оттока гнойного содержимого пазух.
  6. Наличие горизонтального уровня пазух, выявленное рентгенограммой.
  7. В носовой области появляется резкий неприятный запах, который является симптомом одонтогенного гайморита. Такая разновидность болезни лечится только проколом.

Большинство людей очень сильно боится проведения данной процедуры. Некоторые боятся этого даже в случаях, когда им известно, как проводится процедура. Страх в основном связан с тем, что большинство людей думают о том, как им будут прокалывать пазуху вновь и вновь. Они не имеют представления о том, как проводится данная процедура и сколько раз осуществляется прокол. Прокол проводится всего один раз, и далее промывание осуществляется через уже проколотую точку.

Другим заблуждением людей является мысль о том, что после выполнения процедуры существует большая вероятность перехода гайморита в хроническую форму. Это большое заблуждение. Гайморит скорее перейдет в раздел хронических заболеваний при отсутствии прокола. Причины, по которым заболевание переходит в хроническое, заключаются совершенно в другом. Если врач назначает проведение прокола, необходимо выполнить его рекомендации и не пренебрегать ими, в противном случае это может привести к непоправимым последствиям.

Вернуться к оглавлению

Проведение прокола

Процедура проводится врачом узкой специальности: отоларингологом. К процедуре допускаются как дети, так и взрослые. Однако детям данный метод лечения назначается только в крайне тяжелых случаях заболевания. В таком случае прокол проводится в больничных условиях и при общем наркозе. Большинство людей боятся этой операции. В основном это связано с тем, что мало кто знает, как именно ее проводят. Из этой неизвестности и появляется страх.

В целом взрослому человеку нет нужды в проведении какой-либо подготовки перед процедурой. Достаточно только его присутствие. Для взрослых процедура проводится амбулаторно или в стационарном режиме в специальном процедурном помещении отоларинголога. После того как пациент устроится в медицинском кресле, врач берет тонким специализированным пинцетом ватную массу и обрабатывает ее в специальном лекарственном веществе обезболивающего характера. После этого вата вводится глубоко в пораженное носовое отверстие. Применение обезболивающих средств необходимо для того, чтобы больной не чувствовал боли при проведении процедуры.

После применения анестезии доктор проводит непосредственно сам прокол. Для этого используется специальная игла, которую вводят через средний или нижний носовой проход. После этого игла удаляется и применяется специальный шприц, который отсасывает скопившееся гнойное содержимое.

Если есть необходимость, гной собирается в специальный сосуд и отправляется на проверку в лабораторию.

После прокола и отсоса содержимого необходимо промывание пораженных пазух. Используется в этом случае либо шприц, либо специальная медицинская трубка. Проводится введение инструмента через троакар. Необходимо отметить, что помещенная в носовую полость трубка может не извлекаться до окончания лечения. Это необходимо в силу того, что промывания будут проходить ежедневно. Промывание гайморовых пазух проводится в соответствии со следующим порядком:

  1. Применение физраствора для промывания. Использовать можно натрий хлор.
  2. Проводится удаление физраствора.
  3. Введение в гайморову пазуху специального 20 мл раствора. В этом случае используется смесь физраствора и химотрипсина.
  4. Больной укладывается на пораженный бок и оставляется в таком положении на несколько минут.
  5. Далее еще раз проводится промывание с использованием не только физраствора, но и йодинола, солями натрия и нистатина. Далее в течение двухнедельного периода больному вводятся антибиотические препараты. Антибиотики не используются в случаях, когда для промывания использовался раствор йодинола.

Медицинская статистика утверждает, что в подавляющем большинстве случаев после прокола пациент чувствует себя значительно лучше. При этом выздоровление наступает намного быстрее.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

rinit03.ru

Как делают прокол при гайморите

29 мая 2015

Просмотров: 2431

Если необходим прокол при гайморите, как его делают и для чего? Эти вопросы интересуют пациентов, которых систематически мучает недуг, часто перерастающий в хронический.

Гайморит — заболевание, при котором воспаляются носовые пазухи, заполняются гноем и доставляют больному болевые ощущения. Современные медицинские технологии предлагают пациентам лечение разнообразными препаратами, таблетками, процедурами, в результате которых больному не потребуется делать прокол носа. И все же есть ряд случаев, когда лечение альтернативными способами не может помочь. Например, если у человека:

  • аллергия на препараты;
  • поздняя стадия гайморита;
  • хроническая форма заболевания;
  • медицинские противопоказания.

Как распознать требующий прокола гайморит?

Симптомы заболевания мало отличаются от признаков ОРВИ или ОРЗ. На начальном этапе больной чувствует себя некомфортно. У него наблюдается мышечная слабость, чуть позже закладывает нос, потом повышается температура, сопровождается все головными болями. Главным отличием гайморита от простудного заболевания является наличие болей еще в одном месте — на лице по обеим сторонам от носа. Это воспалением гайморовых пазух. При единовременном нажатии на них человек чувствует пронизывающую боль.

Если налицо все признаки заболевания, проведите тест на гайморит. Встаньте ровно у стены, чтобы голова была в четко вертикальном состоянии. Двумя большими пальцами нажмите на точки около крыльев носа — там и располагаются пазухи. Если вы почувствовали резкую боль, то это гайморит. В этом случае необходимо своевременное обращение к врачу. Лечение данного недуга сейчас осуществляется быстро, эффективно, однако в 40% случаев пациентам все же делают прокол.

Зачем делать прокол?

Гайморовы пазухи представляют собой пустотелые мешочки, которые располагаются рядом с носом и напрямую взаимодействуют с ним. Если у пациента гайморит, то пазухи воспалены, а отверстия, сообщающиеся с носовыми каналами, заполняются гноем. У больного поднимается высокая температура и может начаться заражение. Для того чтобы избежать попадания гноя в кровь, воспаления среднего уха, лицевого нерва и мозговых оболочек, а также облегчить состояние пациента, используют прокалывание.

Как происходит процесс?

Перед тем как начать медицинские манипуляции, человеку предстоит пройти ряд процедур. Сначала необходимо сузить сосуды, чтобы спала отечность и работать с тканями было удобно. Для этого врач применяет специальные препараты, как правило, это спрей или капли. После этой процедуры применяют лекарственные средства, которые способны разжижать содержимое гайморовых мешочков. Затем переходят к пункции. Осуществляет ее врач-хирург. Манипуляция не занимает много времени, к тому же она довольно безопасна. Нужен ли прокол при гайморите и как его делают, может информировать только специалист, как и проводить саму манипуляцию.

Пациент не будет чувствовать болевых ощущений, потому что принято использовать анестезию путем введения в носовые каналы ваты со специальным раствором. Анестезия местная, но довольно эффективная. Сама пункция осуществляется большой иглой, конец которой загнут. Прокалывают нос по специальной системе Куликовского, что дает эффект минимальных болезненных ощущений.

Для попадания в нужное место сначала прокалывают костную перегородку, которая расположена между пазухой и носовым ходом. К игле прикрепляется шприц, через который врач вытянет содержимое пазухи. Это могут быть: гной, слизь, кровь, жидкость, в которой все смешано. Затем к игле, находящейся в пазухе, присоединяется шприц, в котором содержится физиологический раствор, им и будет осуществляться промывание.

Впрыскивая лекарство, врач осуществляет промыв каналов пациента. Стоит отметить, что выходить вся жидкость будет через рот, поэтому больного сажают с наклоном вперед, чтобы избежать попадания гнойной жидкости и лекарства в дыхательные пути.

После полного очищения мешочков с помощью той же иглы, но уже другим шприцем вводятся специальные препараты с противовоспалительным эффектом, а также антибиотики.

Процесс заживления с их применением будет происходить быстро. Обычно уже через 2 недели после пункции места проколов заживают и человек не чувствует никаких дискомфортных ощущений.

Профилактика послеоперационных осложнений

Грамотный врач рекомендует своему подопечному ряд профилактических мер, которые позволят процессу заживления протекать заметно быстрее. Но иногда больному требуется дополнительная помощь для высушивания пазух. В этом случае вставляют специальные катетеры в нос, они способствуют просушке внутренних мешочков около носа и доставляют внутрь необходимые препараты антисептического действия либо антибиотики. В этом случае наблюдение у врача будет ежедневным.

В случае стандартной операции больной приходит к врачу раз в неделю, а через 2 недели человек проходит окончательный осмотр и обследование, после чего лечение заканчивается.

Существует миф о том, что прокола стоит избегать и до последнего отказываться от него, поскольку после процедуры пациент приобретает хроническую форму заболевания, и тогда проколы будут необходимы постоянно. Однако это заблуждение. Есть случаи, когда пациент после перенесенного недуга бережет себя и за всю жизнь больше не сталкивается с гайморитом. Поэтому если врач рекомендует вам делать прокол, то отказываться нельзя. Следуя предписаниям врача, вы обеспечиваете сохранность здоровья и избегаете болезни и ее тяжелых последствий.

Если у пациента через какое-то время вновь возникает гайморит, то нос пробивают заново, потому что места проколов затягиваются.

Если пункцию провели качественно и с соблюдением методик, то нового хирургического вмешательства не потребуется.

Но проведение медицинских манипуляций не гарантирует, что заболевание больше не повторится. Если не следить за своим здоровьем, то болезнь может проявиться вновь, вполне возможно, что она перейдет в хроническую форму.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

vseogajmorite.ru